“尚不明确”的中成药将被调出医保 推动行业安全转型!2月11日,国家医保局介绍了2026年国家医保药品目录调整工作的安排。其中,说明书中“不良反应”“禁忌”“注意事项”任意一项标注“尚不明确”的中成药将被列为重点调出对象。此次医保目录调整与国家药监局的监管政策形成闭环衔接。根据2023年发布的《中药注册管理专门规定》第七十五条,自2026年7月1日起,说明书上述三项内容仍标注“尚不明确”的中成药,将依法不予再注册。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,新增进入医保目录的中成药若存在相关标注问题,将难以获得准入资格,已在目录内未完成说明书修订的,则将被重点调出,契合安全用药、合理用药的政策导向。
中国中药协会监测数据显示,截至2025年底,我国中成药有效批准文号约5.7万个,涉及约9000个品种,其中超4万个批文存在“尚不明确”标注问题。北京中医药大学卫生健康法学教授邓勇指出,早年中成药审批侧重传统经验,缺乏系统毒理试验和大规模临床试验支撑,加之复方成分复杂、上市后再评价体系滞后,导致安全数据缺失,标注模糊问题长期存在。
邓勇强调,医保目录将此类中成药列为重点调出对象,核心是倒逼行业补齐安全数据短板,淘汰低水平高风险产能。受影响较大的主要是中小药企、“僵尸批文”持有者及部分辅助用药企业,这类企业科研和资金实力薄弱,难以完成说明书修订;而大型药企和独家品种企业已多启动修订工作,将受益于行业出清。
针对“大批中成药消失、影响临床供给”的担忧,邓勇明确表示无需过度担心。现存有标注问题的批文中,超七成是长期不生产、临床价值低的“僵尸批文”,自然淘汰不会影响常用品种供应。政策并非“一刀切”,此前已经给予三年缓冲期,监管部门还提供了技术指导,行业可以通过联合研究、数据共享等措施,降低整改成本,实现平稳转型。
此次调整推动了中医药从传统经验医学向“循证医学+经验医学”结合模式转型,打破批文“终身制”,建立“能进能出”的动态监管机制。这不仅能化解用药安全隐患,提升行业可信度,更能为中医药标准化、国际化奠定基础,推动产业从数量扩张转向质量提升。
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