6旬失明老人误信良性肿瘤无害硬抗 认知误区致病情加重。61岁的黄婆婆双目失明,因腰部扭伤后出现腰骶部及左下肢疼痛、麻木的症状,但未及时就医。今年1月2日,她在武汉市普仁医院检查发现胸12水平脊髓边长了一个蚕豆大小的良性肿瘤。医生建议她接受进一步检查和治疗,但她认为良性肿瘤无害,拒绝了治疗。
黄婆婆一直忍受着不适,直到1月31日,她的疼痛突然加剧,无法行走,左下肢感觉减退、肌力下降。家人紧急将她送往医院。余双奇医师检查后发现,黄婆婆不仅有椎管内良性肿瘤,还合并腰椎滑脱、椎间盘突出、椎体血管瘤等多种脊柱问题,且肿瘤与脊髓粘连明显,手术难度极大。由于黄婆婆双目失明多年,术前评估和术中操作难度进一步增加。
余医生指出,椎管内占位性病变无论良恶性都可能压迫脊髓神经,若不及时处理,会导致肢体无力、感觉丧失,严重时可引发瘫痪和大小便功能障碍。黄婆婆的病情已非常危急,必须尽快手术。
为应对复杂病情,脊柱骨科主任丁凡带领团队制定了个体化手术方案,决定使用骨科手术机器人系统进行精准化手术。2月4日中午,手术开始。医生们通过三维CT扫描获取数据,导入机器人系统,精准规划出钉道并植入6枚椎弓根钉。随后进行全椎板切除减压,分离并切除肿瘤,完成自体颗粒骨联合人工骨植骨融合、硬脊膜修补等操作。整场手术历时3小时,术中失血量少,未出现明显并发症。术后,黄婆婆生命体征稳定,四肢活动自如,疼痛和麻木症状显著缓解,恢复状况良好。
武汉市普仁医院脊柱骨科主任丁凡提醒,腰部疼痛、肢体麻木无力绝非小事,尤其是持续性或进行性加重时,切勿盲目耐受、拖延就医。即使是良性肿瘤,若生长在椎管内等关键部位,也可能引发严重功能障碍,早检查、早诊断、早干预是守护脊柱健康的关键。