一颗埋伏牙的“攻击性”能有多强?16岁女孩晶晶因面部莫名肿胀前往宁波市第二医院就医,意外查出一颗多年未被发现的埋伏牙。这颗牙齿引发的巨大囊肿压迫着5颗恒牙的牙根,险些造成不可逆损伤。
随着寒假的到来,不少家长纷纷带孩子去医院排查口腔隐患,其中埋伏牙成为重点。什么是埋伏牙?为什么它的威力如此之大?通过哪些检查才能及时发现?
晶晶妈妈带着孩子焦急地找到宁波市第二医院口腔颌面外科副主任徐斌主任医师。经详细检查发现,晶晶下颌骨底部藏着一颗牙,下颌骨内的囊肿已达41.7mm×26mm,牢牢压迫着5颗恒牙的牙根,恒牙健康岌岌可危。
医生解释,这颗埋伏牙藏在牙槽骨里多年,长期隐匿未被发现,慢慢引发了囊肿,再不及时手术干预,不仅这5颗恒牙保不住,颌骨也会受到不可逆的损伤。如果采用传统治疗方法,晶晶需拔除5颗受影响的恒牙,这样不仅会严重影响口腔咀嚼功能,还会破坏面部美观。针对这颗巨大囊肿,常规的一次性刮除术也不适用于晶晶,存在三大风险:损伤正常恒牙牙根、误伤面部神经导致嘴唇麻木、造成大量骨缺损以及增加下颌骨意外骨折的可能。
结合晶晶的具体情况,徐斌团队为其制定了分期治疗方案:先通过减压引流法为囊肿“减压”,等待骨腔内新骨重新生长;待新骨长成后,再进行第二次手术彻底清除囊肿;最后通过正畸治疗,将紊乱的牙齿排齐,恢复口腔正常功能。听从了医生的建议,晶晶近日接受了微创手术,手术过程顺利且创伤极小。
最近,宁波市第二医院口腔颌面外科迎来了青少年口腔就诊高峰,不少孩子都是在家长带领下来排查口腔健康隐患。埋伏牙的好发部位为下颌智齿、上颌智齿以及上颌尖牙,因为孩子的智齿大多没有成型,因此上颌尖牙的埋伏牙更为多见。埋伏牙又称阻生牙,是牙齿到了正常萌出周期,却因牙体、颌骨或纤维组织的阻挡,无法萌出到正常咬合位置的口腔畸形。轻度阻生可能仅出现萌出延迟、错位萌出,严重时则会直接“藏”在牙槽骨内,肉眼无法看见,只能通过X光片或牙科CT才能精准发现。埋伏牙不仅影响面部美观和口腔咀嚼功能,后续矫治难度也相对较大。
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