媒体实探涉嫌骗保的精神病医院医保骗局曝光

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2026-02-05 16:53:18 界面新闻

针对媒体曝光多家精神病医院存在骗保问题，湖北省襄阳市于2026年2月3日通报称，已成立工作专班开展起底式排查调查，一旦核实相关问题将依法从严从速处理。

据新京报报道，湖北省襄阳市和宜昌市两地多家精神病医院存在骗保问题。在襄阳市的一家精神病医院，一名医生向病人家属承诺，医药费和生活费全免，可以常年住院。记者调查发现，当地多家精神病医院可以把正常人收进精神病医院住院，有医生表示可以帮忙虚构出精神疾病。在宜昌，有精神病医院为了达到让病人长年住院的目的，定期安排病人“假出院”，与医保检查人员玩起“躲猫猫”。

这些病人成了医院眼中的“摇钱树”，医护人员利用他们的住院信息虚构诊疗项目，套取医保资金。住院病人人数越多、住得越久，医院的“创收”也就越高。此外，这些精神病医院为了多挣钱，除了拉拢更多人住院外，还会千方百计阻挠病人出院，不少病人明明病情康复却被迫住院数年，出院成为奢望。卧底期间，记者多次目睹了医护人员扇病人耳光、脚踹病人甚至用水管抽打病人的情形。

对此，襄阳市专项工作联合调查专班2月3日在市卫健委官网发布情况通报称，媒体报道该市存在精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金等问题后，襄阳市高度重视，立即成立工作专班，在全市开展起底式排查调查，一旦核实相关问题将依法从严从速处理。襄阳市医保局工作人员也表示，已经收到媒体报道相关信息，领导正在处理此事，后续尚需进一步详细调查，如果属实会依法依规进行处罚。

此前，国家医保局也曾曝光类似案例。2024年9月，重庆合川区康宁医院被曝明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元。医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院还存在虚假住院骗保、虚构诊疗服务骗保和伪造检查检验报告骗保等问题。

2026年2月2日，国家医保局发布《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》，提出将继续开展专项整治，针对欺诈骗保问题坚定不移“减存量、遏增量”。国家医保局将持续加大飞行检查力度，统筹国家飞检、省级飞检、市级交叉互查，实现飞行检查全面覆盖全国所有省份，覆盖定点医药机构、经办机构、参保人、参保单位等各主体，覆盖基本医保、生育保险、大病保险、长护险等各险种。年度飞检重点聚焦医保基金运行风险高、住院率畸高、医保支付率异常、飞检问题整改不力的统筹地区，以及基金使用量大、举报和大数据筛查问题线索较为集中的定点医药机构。

(责任编辑：zhangxiaohua)

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