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业内人士称精神病院骗保在全国很普遍 监管难题待解

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2026-02-04 09:04:37  第一财经

正常人、护工、保安被当作“精神病人”收治入院，老人们把精神病院当作养老院，医院以“免费住院、免费接送”为诱饵争抢病人……调查揭示了湖北襄阳、宜昌两地多家精神病院违规收治患者的内幕，曝光了这些机构涉嫌骗保的行为。

针对报道，襄阳和宜昌两地分别成立了工作专班或联合调查组，全面开展调查。鉴于精神病院的特殊性，两地采取卫健、医保等部门联合调查的形式，并表示一旦核实问题将依法从严从速处理。

据地方医保部门和专家介绍，精神病院骗保现象在全国尤其是民营精神病院中较为普遍。去年多地医保部门对精神病院违法违规使用医保基金进行了专项整治。上月末，广东省汕尾市公开征集精神康复类定点医疗机构违法违规使用医保基金问题线索，最高奖励20万元。

医保专家指出，与普通医疗机构相比，医保在监管精神病院时面临诊疗行为是否合规定性困难、付费机制特殊、处置风险高、地方顾虑较多等难点。医保部门难以独立判断精神病院的诊疗行为是否符合规范，如虚构精神疾病收治入院等情况，需要卫生健康部门介入专业认定。

精神病患者需长期住院，精神病院一般实施按床日付费。由于住院日与经济利益直接挂钩，诱导机构延长住院或虚假收治。过去有些地方有住院时长限制，但近几年很多地方取消了这一限制，不少病人事实上常年住院。封闭管理下，一些康复性心理性治疗又无药品耗材应用，医保监管难度大。

与一般医疗机构相比，医保机构查出精神病院违规违法行为后处置起来也较为困难。地方政府担心解除协议可能造成真正的精神病人失管，因此一些医院并未受到应有的处罚。目前市县以下的精神病院基本上都是民营的，公立的也大都承包出去了。医疗市场疲软背景下，民营精神病院不断成立，成为一个新的灰色地带。

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