男子吃鱼生后胆管爬满虫子爱吃鱼生需谨慎

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2026-01-25 16:20:03 杭州日报

你爱吃鱼生吗？不管是三文鱼还是淡水鱼生片，蘸上酱料后，是不少人口中的“人间至味”。然而，最近一条视频引起了广泛关注，许多人看完后直呼“太可怕”。

40多岁的刘先生是土生土长的广东人，从事厨师行业多年。近期他频繁感到右上腹隐痛，伴随消化不良、乏力等症状。起初他以为是长期掌勺劳累所致，自行服用胃药后症状并未缓解，反而反复发作。最终，他来到广东省第二人民医院东莞医院检查，被确诊为胆囊炎，进一步检查又发现了胆总管结石，需要手术。

手术过程顺利，术后前三天恢复情况也符合预期。刘先生本以为再过几天就能康复出院，但意外在术后第四天悄然发生。当天值班医师例行查房时，观察T管引流液情况时，突然发现透明的胆汁中有一只细小的虫子在缓慢蠕动。凭借丰富的临床经验，医师一眼便判断出这是肝吸虫（华支睾吸虫）。

这一场景让在场的医护人员和刘先生都心头一紧。值班医师立即追问刘先生的饮食史，这才找到问题的根源。刘先生回忆起半年前和朋友聚餐时曾吃过一次淡水鱼生，当时觉得食材新鲜、处理干净，便放心享用，没想到会因此感染寄生虫。结合检查结果，医生明确判断，刘先生的胆囊炎、胆总管结石均与这次鱼生摄入引发的肝吸虫感染密切相关。

霍胜军博士解释道：“肝吸虫会在胆道内寄生繁殖，其代谢产物和机械性刺激会损伤胆管黏膜，引发炎症，还会导致胆汁淤积，进而促进结石形成。”明确病因后，科室第一时间为刘先生开具了阿苯达唑进行驱虫治疗，经过规范调理，目前刘先生恢复状况良好，已顺利康复出院。

刘先生的案例并非个例。广东地区因食用鱼生、生腌引发的寄生虫感染病例屡见不鲜，尤其在喜爱生食的人群中高发。此前曾报道过深圳三位年轻人吃鱼生感染肝吸虫的案例。

肝吸虫是如何悄无声息侵入人体的？进入人体后会发出哪些健康警报？又该如何科学预防感染？

肝吸虫的传播链条并不复杂，核心就是“淡水螺→淡水鱼虾→人体”的循环。成虫寄生在人或猫狗、老鼠等动物的肝胆管内，每天产卵上千枚，虫卵随粪便排出体外，进入水体后被淡水螺吞食，这是它的第一个“发育基地”；虫卵在螺体内发育成幼虫（尾蚴），之后离开螺体，侵入淡水鱼、虾的肌肉组织，形成囊蚴——这就是具有感染性的阶段，草鱼、鲫鱼、麦穗鱼等常见淡水鱼都可能成为它的“藏身之处”；人一旦生吃或吃了未煮熟的含囊蚴的鱼虾，囊蚴就会在肠道内破囊而出，沿着胆总管钻进肝胆管，慢慢发育为成虫，开始长期寄生生涯。

根据感染程度，症状分为轻中重三型：轻度感染可能无症状，或仅有轻微乏力、上腹不适；中度感染会出现明显的食欲差、腹胀、腹泻、肝区隐痛；重度感染则可能出现黄疸、肝硬化、腹水，最严重的会诱发胆管癌，危及生命。

预防肝吸虫病最关键的是“管住嘴、讲卫生”。牢记三大禁忌：不生食淡水鱼、虾，包括鱼生、鱼生粥、醉虾醉蟹等；不食用未完全煮熟的淡水鱼虾，比如烤小鱼、煎鱼块，一定要确保鱼肉内部熟透；生腌海鲜也可能存在寄生虫和致病菌，尽量少吃或不吃。处理食材时，切生鱼肉的刀、砧板要和切熟食的严格区分，最好单独配备一套；盛放生鱼的碗碟、筷子，必须彻底清洗消毒后，才能用来盛放熟食。此外，患者的粪便要做好消毒处理，避免污染水源和鱼塘，切断传播链条。

(责任编辑：zx0001)

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