男子凌晨突发心梗从床上滚落 三年内两次心梗!三年内两次心梗!深夜两点,34岁的小张突然从床上滚落,捂着胸口,剧痛难忍。他的妻子慌乱中给他服用了药物,但疼痛没有缓解。救护车赶到后,小张被送往浙江大学医学院附属第二医院急诊抢救室。心血管内科值班医生姚梦云初步判断小张可能是急性心肌梗死,并立即启动了急诊介入手术。
这是小张三年内第二次因为心梗躺在手术台上。第一次突发心梗时,31岁的小张事业正盛,应酬加班频繁。体检报告上低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标上升,但他并未重视。一天,在连续熬夜三天后,小张突然倒地,幸好送医及时,第一次支架手术成功。出院前,医生再三嘱咐他规律服药、定期复查和调整生活方式。
然而,出院后的头三个月,小张严格遵医嘱,但随着工作恢复正常,他又回到了从前的生活方式:不规律服药、高糖饮料照喝、油腻饮食照吃、烟酒不断、熬夜依旧。直到这次再次被推进手术室,冠脉造影结果显示,冠脉多支病变,最严重的一根冠脉主血管狭窄程度已达100%,完全闭塞。
谢小洁主任医师向小张和家属解释了造影结果及手术过程,强调必须从根源上控制血脂。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)被称为“坏胆固醇”,它会在血管壁上形成斑块,使血管变窄、变硬。当斑块破裂形成血栓,堵塞血管,就会引发心梗或者脑梗。不同人群的胆固醇达标值不同,具体可以参考以下标准:
- 低危健康人群:低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L。 - 极高危人群:确诊冠心病、曾发生心梗/脑梗、做过心脏支架/搭桥、年龄≥40岁的糖尿病患者,低密度脂蛋白胆固醇要降低至1.8mmol/L以下,并且下降幅度超过50%。 - 超高危人群:多次发生过心梗/脑梗的患者,低密度脂蛋白严格控制在1.4mmol/L以下,同时下降幅度也要超过50%。
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