慢性肾脏病是一种进展缓慢、起病隐匿的常见慢性疾病,其核心特征是肾脏结构或功能异常持续超过3个月。由于早期症状不明显,它往往在不知不觉中发展,被称为“沉默的杀手”。最新发表的一项系统性分析显示,全球成年人慢性肾脏病患病率已达14.2%,也就是说,平均每7名成年人中就有1人受到影响。在中国,这一问题尤为突出,慢性肾脏病患者人数已接近1.52亿。
在疾病早期,不少患者几乎没有明显不适,或仅表现为容易被忽视的泡沫尿、轻度浮肿、夜尿次数增多、乏力等症状。但一旦病情进展到后期,后果往往十分严重。肾脏承担着过滤代谢废物、维持体液平衡的重要任务,当其功能明显衰竭,体内毒素和多余水分无法排出,就会进入尿毒症阶段。此时,患者通常需要长期透析,甚至接受肾移植才能维持生命,生活质量大幅下降,同时还常合并高血压、贫血及多种心血管并发症。
在日常体检中,很多人判断肾功能好坏,往往只盯着化验单上是否出现“异常”提示。其中,“估算肾小球滤过率”(eGFR)是评估肾功能的核心指标之一,它反映了肾脏清除血液中废物的能力。按照我国《慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南(2022年版)》的标准,eGFR≥90ml/min/1.73m²通常被视为正常或偏高,低于60才会被明确认定为肾功能下降。
然而,一项近期发表于国际权威期刊《Kidney International》的研究,为这一传统认知提出了新的提醒。研究发现,即便eGFR数值仍处于“正常范围”,但如果明显低于同年龄、同性别健康人群的平均水平,未来发生肾衰竭的风险同样会显著上升。