民营医院为骗取医保设“围猎”专款。“围猎”不仅是政治生态污染源,还直接侵害人民群众切身利益,在医疗保障、医药卫生领域,这一点表现得非常典型。一些不法医疗机构负责人有组织、有策划地“围猎”医保管理部门领导干部、公职人员,严重破坏了医保领域政治生态,导致医保基金被不法商人骗取,直接侵害广大人民群众的健康权益。
中央纪委国家监委持续深化群众身边不正之风和腐败问题集中整治,把医保基金管理突出问题整治作为新增全国性整治项目,严肃查处党员干部、公职人员贪污挪用医保基金,内外勾结欺诈骗保等问题,督促职能部门压实责任,紧盯薄弱环节,聚焦突出问题,强化整治攻坚,坚决守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。辽宁省就查处了这样一起典型案例。
辽宁省锦州市医疗保障服务中心北镇分中心原主任李颖:民营医院都想跟我搞好关系,那只是客观,主观还是自己,犯罪了就是犯罪了。
李颖,辽宁省锦州市医保中心北镇分中心原主任。北镇分中心先后9名公职人员被立案审查调查,可以说是在“围猎”之下集体沦陷。最初的问题线索,来自群众举报有公职人员和当地一家民营医院心曙光医院内外勾结、骗取医保基金,纪检监察机关由此展开调查,在对心曙光医院账目的排查中,一个细节引起了专案组的注意。
辽宁省北镇市纪委监委工作人员郑晨:我们发现有阴阳账的问题,它在自己的暗账里有一些敏感的词条,医保支出这种字眼,每个月的医保回款可以呈现2%到5%左右的固定比例。所以我们就基本能判定这个钱的支出有固定目的。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其规范合理使用关系着广大参保群众的切身利益。前期,国家医保局发布首期7起个人骗取医保基金典型案例。
2025-10-09 11:12:44国家医保局公布个人骗取医保基金典型案例为发挥警示教育作用,国家医保局公布5起骗取生育保险基金的典型案例,以此提醒广大参保单位和参保人,通过合法途径参加生育保险,提供真实、准确、完整的申报材料申领生育津贴和生育医疗费
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