12月24日,一项关于中国0-19岁儿童和青少年癌症5年生存率及医疗保健可及性的队列研究在《柳叶刀》发表。研究显示,我国0-19岁癌症患者的5年生存率显著提升至77.2%。白血病、淋巴瘤等常见癌症患儿的生存率进步明显,部分癌种已达到国际先进水平。这项研究首次系统揭示了我国儿童青少年癌症患者的5年生存状况,为政策优化与国际经验交流提供了依据。
该研究由国家卫生健康委员会指导,国家儿童医学中心、国家儿童肿瘤监测中心以及首都医科大学附属北京儿童医院倪鑫教授领导的团队完成。研究纳入了2018年至2020年间诊断的95189例0-19岁的恶性肿瘤、中枢神经系统和生殖系统的良性肿瘤以及动态未定或未知肿瘤病例。根据年龄、性别、癌症类型、地区社会人口指数(SDI)类别以及患者是否跨省治疗,研究报告了12个主要诊断组和47个亚组癌症5年生存率的综合统计结果。
研究发现,0-19岁癌症患者的5年生存率为77.2%,其中0-14岁儿童为77.8%,15-19岁青少年为75.3%。女孩生存率略高于男孩,分别为79.0%和75.8%。在12个主要诊断组中,视网膜母细胞瘤的5年生存率最高,达91.2%,而恶性骨肿瘤最低,为60.4%。
世界卫生组织《全球儿童癌症倡议》列出的六个优先关注的癌种——急性淋巴细胞白血病、伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤和低级别胶质瘤——在我国的5年生存率均超过80%,最高达93.8%,远超世卫组织提出的60%目标。我国在白血病、淋巴瘤等常见儿童癌症的生存率方面取得显著进展,神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤和霍奇金淋巴瘤的生存率已接近高收入国家水平。
这些成果得益于我国持续推进的医疗保障制度改革、跨省医疗结算体系完善、重大疾病专项救治政策实施、国际标准化诊疗方案引进以及多中心协作网络建设。倪鑫认为,继续提升儿童癌症5年生存率需从医疗资源均衡布局、经济负担减轻、医保与社会支持体系完善等多维度进行系统性优化。具体措施包括建立区域儿童癌症诊疗中心以辐射资源薄弱地区、构建规范化分级转诊路径、在基层推广应用人工智能辅助诊断技术等,尤其关注青少年患者从儿童期到成年期的医疗衔接。
未来持续的政策投入与跨区域协同治理将助力构建更公平、更优质的儿童青少年癌症防治体系,守护每一个孩子的生命希望。
今天,国家卫生健康委指导下,国家儿童医学中心、国家儿童肿瘤监测中心和首都医科大学附属北京儿童医院共同完成了首项针对我国0—19岁儿童和青少年癌症5年生存率和医疗保健可及性的队列研究
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