职工医保和居民医保的区别工伤保险责任谁来担

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2025-12-22 09:28:58 澎湃新闻

职工医保和居民医保的区别工伤保险责任谁来担！李某于2022年8月1日正式入职甲公司。同年9月14日，李某发生交通事故受伤，被认定为工伤，劳动功能障碍程度为玖级。李某向劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，请求裁决甲公司支付停工留薪期工资、护理费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金等工伤损失。甲公司对仲裁裁决不服，向法院提起诉讼。

职工医保和居民医保的区别

甲公司在劳动仲裁和法院审理中均辩称，因李某入职时已有居民医疗保险，导致甲公司无法为其缴纳职工社保（包含工伤保险），因此李某无法享受工伤保险待遇系其自身原因所致，不应要求甲公司承担相关费用。

法院审理认为，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，用人单位应当为员工参保工伤保险而未参保的，应由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，甲公司未能提供证据证明其曾告知李某停止居民医疗保险以配合办理社会保险，故其主张无事实依据及法律依据，法院不予支持。法院判决甲公司向李某支付停工留薪期工资、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。甲公司不服一审判决，提起上诉，二审法院驳回上诉，维持原判。

法官指出，社会保险是国家强制性规定，不能因劳动者与用人单位协商一致、劳动者自愿放弃或缴纳社会保险存在障碍等原因免除社会保险缴纳义务。城乡居民医保与职工医保存在本质区别，劳动者入职后，用人单位应依法为其办理社会保险。如因劳动者已参保城乡居民医保导致用人单位办理社会保险存在障碍，用人单位应告知劳动者并让其配合停止城乡居民医保，在障碍清除后及时办理社会保险事宜。即使劳动者参加了城乡居民医保，用人单位也不能以此免除其为劳动者缴纳包括职工医疗保险、工伤保险在内的社会保险义务。如因用人单位未依法履行为劳动者缴纳工伤保险的义务，劳动者发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。

(责任编辑：0882)

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