研究表明,15%到20%的肺癌发生在非吸烟者中,且与环境和遗传因素有关。这些肺癌通常携带可成药的基因组驱动性改变,靶向EGFR和ALK的疗法相比化疗能显著提高无病生存期。

肺癌仍然是全球癌症死亡的主要原因,截至2022年导致了约180万例死亡。尽管吸烟是主要风险因素,但非吸烟者的肺癌发病率正在上升,这与性别、地理位置、环境暴露和家族史有关。对肺癌的误解常常认为它仅由吸烟引起,这可能导致评估和诊断延误。
研究人员回顾分析了92项关于非吸烟者肺癌的研究,包括多种类型的研究。结果显示,非吸烟者肺癌占所有肺癌病例的15%到20%。在非吸烟者中,大多数(60%到80%)肺癌是腺癌,确诊的中位年龄为67岁;有吸烟史者的中位确诊年龄为70岁。其余为鳞癌或腺鳞癌(10%到20%),小细胞肺癌较少见(<10%)。
美国三家医院的数据表明,1990年至2013年间,非吸烟者中的肺癌比例从8.0%增至14.9%。芬兰的一项汇总分析显示,非吸烟者肺癌的绝对发病率从1972年的6.9/10万人-年增加到2015年的12.9/10万人-年。在美国亚裔女性中,2000年至2013年间非吸烟者肺癌的年龄校正发病率为17.5/10万人-年,而非西班牙裔白人女性中为10.1/10万人-年。
环境和职业风险因素包括二手烟、住宅氡气、室外和家庭空气污染(PM2.5)、石棉和二氧化硅暴露以及既往胸部放疗。一级亲属肺癌病史会增加患肺癌的风险,全基因组关联研究确定了与非吸烟者肺癌风险相关的易感位点。家族史和遗传易感性也增加了非吸烟者的肺癌风险,克隆性造血也与此相关。
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