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国家医保局发文回应生娃不花钱 政策详解与地方实践

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2025-12-18 12:46:15  第一财经

近日全国医保工作会议提出，明年力争实现全国生娃基本不花钱。这一政策如何落地？对于宝妈来说，哪些费用属于“基本”不花钱的范围，哪些又需要自付？

16日，国家医保局以“医保支持生育”为主题连发五篇文章，推荐地方生娃基本不花钱的经验，用地方实践和真实的医保数据回应了大家关心的问题。会议还提出，推动将灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险覆盖范围，合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。

国家医保局数据显示，到2025年底，31个省（区、市）及新疆生产建设兵团均已将符合条件的辅助生殖项目纳入医保，7个省份实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障，95%的统筹区将生育津贴直接发放给参保人。吉林、江苏、山东等7个省份已率先实现生娃基本不花钱。国家医保局转发的文章详细介绍了江苏省是如何做到生娃基本不花钱的。

此外，“零自付”生娃待遇为免申即享，无论是江苏职工医保，还是居民医保，只要处于待遇享受期，在定点医疗机构住院分娩的，市民无需申请，出院结算时即可享受财政补助。异地生育的孕产妇，也可以享受同样待遇。

地方还通过优化提升医保生育费用的保障力度，达到生娃基本不花钱或是少花钱的政策效果。例如，有佛山宝妈晒出生娃个人只花了9元的账单，称花的钱比预想低很多。深圳的网友在国家医保局评论区表示，生娃账单8000多元，自费300元出头，其余的都报销了。广西壮族自治区医保局的数据显示，2025年1月1日以来，广西有11538位宝妈经生育保险报销后，个人花费不到10元。以南宁市为例，有1270人生娃一分钱没花。

深圳等地的医保还将无痛分娩（椎管内麻醉分娩镇痛）纳入了基本医疗保险（生育保险）支付范围，实现无痛分娩100%报销，既减轻了宝妈的经济负担，也让宝妈能更舒适地迎接宝宝降生。

(责任编辑：zhangxiaohua)
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