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国家医保局5年追回约1200亿元 坚决维护基金安全底线

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2025-12-13 17:41:20  中国经营报

2025年12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。国家医保局透露，过去五年共追回医保资金约1200亿元。

“十四五”期间，医保事业发展取得显著成果。国家医保局积极整治医药领域的腐败问题及群众身边的不正之风，开展医保基金管理突出问题专项整治。全面实施“四不两直”飞行检查，覆盖全国所有省份。通过创新药品追溯码采集和监管应用，累计归集追溯码超1000亿条，有效打击了倒卖“回流药”骗取医保基金等违法行为。

国家医保局表示，2026年将进一步强化医保基金运行管理，确保基金安全。继续加大飞行检查力度，实现全国所有统筹地区及各类基金使用主体全覆盖。特别针对患者自费率畸高且排名前列的统筹地区和定点医疗机构进行重点检查，坚决维护人民群众健康权益。支持定点医疗机构根据诊疗需要对必需的医保目录内药品应配尽配。对倒卖“回流药”等违法违规行为将零容忍，从严处罚。

(责任编辑：zhangxiaohua)
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