我国已建立每年调整一次的医保目录动态机制,申报范围主要聚焦于五年内新上市的药品。2025年新纳入医保目录的114种药品中,多个实现了当年获批上市,当年进入医保目录。
自2018年以来,我国一类创新药的获批数量显著增加,2024年达到了48种,是2018年的五倍以上。医保目录成为创新药快速落地的重要途径,推动了我国创新药市场的持续扩容。一家制药企业自主研发的一款填补国内临床空白的一类新药,通过医保谈判进入了国家基本医保目录。
企业研发投入有了稳定的回报预期,这将激励更多药企加大创新研发力度,特别是在肿瘤和罕见病等未被满足的临床需求领域。这家制药企业在2025年有7款创新药进入了国家基本医保目录。
根据国家医保局的数据,新药从获批上市到纳入医保目录并获得报销的时间已经从原来的五年左右缩短到了一年左右。大约80%的创新药能够在上市后的两年内纳入医保药品目录。医保准入成为药企市场拓展的关键。一方面,创新药通过纳入医保快速放量;另一方面,临床价值不高且有替代药的药品被调出目录,通过“腾笼换鸟”实现资源优化配置,推动医药行业向高质量、创新型方向转型。
目前,2025年国家医保药品目录内药品总数已达3253种,其中一类创新药数量增至50种。
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