专家谈慢病防控“牛鼻子” 体重管理撬动全链条干预

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2025-11-21 08:24:44 手机凤凰网

专家谈慢病防控“牛鼻子” 体重管理撬动全链条干预！在全球公共卫生领域，肥胖已不再仅仅是体型问题，而被明确定义为一种复杂的慢性疾病。中国疾病预防控制中心慢病中心主任吴静强调，体重管理是慢病防控的关键，能撬动从预防到治疗的全链条健康干预。

专家谈慢病防控“牛鼻子”

上海交通大学生命科学技术学院特聘教授赵立平与复旦大学附属中山医院内分泌科主任医师李小英共同探讨了“科学减重重塑体内生态，打造慢病防控新范式”。赵立平教授指出，肥胖显著增加糖尿病等多种慢病患病风险。他将肠道两大核心菌群比作“跷跷板”：充足的膳食纤维可以激活基石功能群，促进饱腹感激素分泌，激活脂肪燃烧基因进入“耗能”模式；高脂高糖饮食则导致病生功能群占优，触发慢性炎症、胰岛素抵抗，并关闭脂肪燃烧基因进入“储能”模式。基于此，赵立平提出应将两大核心菌群作为新靶点，通过菌群结构分析、靶向移植和精准营养恢复基石功能群的优势，从而改善体重管理和慢病防治。

李小英从临床角度强调，肥胖需要长期管理，遵循“防治康管”全链条理念。目前主要的肥胖干预手段包括营养干预、药物治疗和代谢手术。特别是GLP-1受体激动剂为代表的减重药物，能实现10%-20%的减重幅度，但需关注个体差异、不良反应和肌肉流失等问题。体重反弹是最大挑战，这与激素调节、基础代谢密切相关，需要健康管理师、营养师和医生共同构建长期支持体系。

吴静提到，“十五五”时期将强化适宜技术推广，通过国家慢性病综合防控示范区、全民健康生活方式行动等平台推动体重管理技术下沉基层。她特别强调，把体重置于血压、血脂、血糖之前排序，体现了“预防为主、关口前移”的战略思维。未来体重管理将实现从认知、技术到环境的跃迁：从单一治病转向全面健康管理，从通用方案转向个性化干预，从医疗卫生系统独担转向全社会协同参与。

对于个体健康管理，专家建议从日常细节入手。配备体重秤有助于形成健康意识，健身步道可促进身体活动，设置智能设备能提供即时反馈。饮食方面应注重摄入基石功能群特异性可利用的膳食纤维，优化肠道菌群结构；运动方面需结合力量训练，增加肌肉含量以提高静息代谢率。这些措施是构建健康支持环境的重要基础。

(责任编辑：0882)

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