每到秋冬换季,身边一些人开始频繁打喷嚏、流鼻涕、咳嗽不止。这类情况大概率是鼻病毒感冒。作为常见的感冒类型,50%的感冒都由它引起。

鼻病毒主要通过飞沫或接触传播,比如触摸被污染的物体后接触鼻眼即可感染。鼻病毒感冒指的是鼻病毒感染人体后引起的呼吸道症状综合征。病毒侵入呼吸道后,会附着于鼻黏膜上皮细胞并大量复制,破坏细胞功能,同时激发局部免疫反应,导致鼻黏膜充血、水肿和分泌物增加,从而出现鼻塞、流涕、打喷嚏等表现。鼻病毒感染有两个较为良性的特点:一是发热较少见或仅为低热,二是病程自限,一般5~7天可自行好转,很少进展为肺炎等严重并发症。

很多人容易将鼻病毒感冒误认为流感,从而错误用药或过度焦虑。若以鼻部症状为主,全身症状较轻,多为鼻病毒感冒;若急起高热、全身酸痛、乏力明显,则需警惕流感。具体差别如下:

- 鼻病毒感冒:以鼻子不舒服为主,鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,浑身酸痛很轻。 - 流感:全身难受为主,突发高烧、头痛、骨头疼、没力气,鼻子症状不明显。 - 发烧情况:鼻病毒感冒多数不发烧,少数低烧(不超过38℃);流感几乎都出现高烧,持续3~5天,甚至更久。 - 恢复速度:鼻病毒感冒通常5~7天就好;流感7~10天,且症状缓解后可能持续乏力。 - 危险程度:鼻病毒感冒很低,基本无并发症;流感较高,老人、孩子容易引发肺炎、心肌炎。
鼻病毒感冒确实会传染,但无需过度防护。普通一次性医用口罩就能有效阻挡飞沫传播。鼻塞时,不少人习惯用嘴呼吸,但这会导致咽干,加重咽痛和咳嗽,还是应当尽量用鼻子呼吸。感冒后期鼻涕变黄是正常的,这是免疫系统在清理病毒的过程,经过2~3天就会好转,如无其他特殊症状,不用吃药。
目前,尚无特效药,也不应滥用以下药物: - 抗病毒药物:奥司他韦等抗流感药物对鼻病毒无效,无需使用。 - 抗生素:鼻病毒感冒为病毒感染,抗生素仅对细菌感染有效,滥用可能破坏肠道菌群,引起腹泻。仅在合并细菌感染(如流黄脓涕持续10天以上伴高热)时,才需在医生指导下使用抗生素。
鼻塞、流涕明显者可短期使用减充血剂(如伪麻黄碱)或抗组胺药(如氯雷他定)。发热超过38.5℃且伴有明显不适可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,注意二者不可同服。症状轻微者应以非药物疗法为主,包括多休息、适量补水、保持室内通风、饮食清淡等。
如果出现以下情况,建议及时就医检查: - 症状持续10天以上不缓解或加重; - 高热不退(超过39℃)或发热超过3天; - 伴有剧烈头痛、呼吸困难、胸痛、意识模糊等严重症状; - 儿童出现精神萎靡、拒食、尿量减少等脱水表现; - 老年人或有基础疾病者症状反复或出现新的不适。
正确擤鼻涕的方法是使用柔软纸巾,轻压一侧鼻孔,闭上嘴巴;用另一侧鼻孔缓慢呼气,将鼻涕轻轻擤出,避免用力过猛;交替进行,擤完后及时洗手,减少病毒传播。幼儿不宜自行擤鼻涕,家长可使用婴儿吸鼻器辅助清理。鼻塞严重、鼻涕过于黏稠、难以擤出时,伴有鼻出血或鼻黏膜破损时,以及儿童、老年人等身体抵抗力较弱的人群,尽量避免用力擤鼻涕,必要时寻求医生帮助。
缓解鼻塞的方法包括: - 增加湿度:干燥环境会加重鼻部不适,可通过吸入水蒸气缓解。例如,倒杯温水,把鼻子凑到杯口,吸5~10分钟蒸气;面对温水杯口呼吸,注意防烫;沐浴后留在充满蒸气的浴室内片刻,有助湿润鼻腔、稀释分泌物;使用加湿器,将室内湿度维持在50%~60%。 - 黏膜保湿:使用生理盐水喷鼻剂或洗鼻器,每日2~3次,有助鼻黏膜保湿,温和清洁鼻腔、稀释黏液并减轻充血。该方法无药物成分,适用于婴幼儿、孕妇等群体,安全性高。 - 辅助通气:睡眠时适当垫高头部,侧卧姿势有助减轻鼻塞;成年人或青少年可临时使用通气鼻贴,通过物理方式扩张鼻腔,但每日使用不宜超过12小时,注意皮肤是否过敏;温热毛巾敷于鼻部约10~15分钟,每日数次,可促进局部血液循环,缓解鼻塞。
频繁擤鼻涕易导致鼻周皮肤红肿、脱皮,甚至破损。建议选用柔软纸巾,擤鼻涕后涂抹凡士林等保湿剂,如有破损可遵医嘱外用莫匹罗星或红霉素软膏预防感染。
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