每年“双十一”期间,人们忙着购物狂欢,直播间的主播们也卖力地吆喝。浙江省中医院钱塘院区急诊医学科的王牡丹医生在朋友圈提醒大家注意健康问题。她指出,购物热潮背后,许多人的健康付出了代价。

一名女主播在直播间全力推销商品时,突然感到一股气流直穿胸膛,胸口一阵刺痛。这其实是过度用力发声导致的肺泡破裂,引发了纵隔气肿的急症。方一新医生分享了这一真实经历。当人们剧烈咳嗽、呕吐、用力排便或大声喊叫时,会不自觉屏住呼吸,导致肺内压力急剧升高。如果肺部存在薄弱点,如潜在的肺大疱,就可能导致肺泡破裂。溢出的空气会沿着肺组织间的缝隙游走,最常见的就是进入心脏大血管所在的“纵隔”区域,形成纵隔气肿。严重时,气体也可能进入胸膜腔,造成气胸,直接压迫肺部,导致呼吸困难。

高风险人群包括电商主播、歌手、教师等需要长期大声说话的职业人群。此外,举重、潜水等需屏气发力的运动,甚至吹奏乐器、用力吹气球等行为,也可能成为诱因。从体质上看,瘦高体型的青少年男性和患有哮喘、慢阻肺等肺部基础疾病的人风险更高。

突发胸痛、呼吸困难时,应立即停止所有活动,采取半卧位休息,平稳呼吸,避免任何增加胸腔压力的行为,并立即呼叫急救或尽快前往医院急诊科就诊。确诊纵隔气肿通常通过胸部X线初步筛查,而胸部CT是诊断的金标准。轻症患者通常采取保守治疗,多数在1-2周内可好转。若气体量大,压迫症状明显,则可能需要进行纵隔引流术等外科处理。
在电商直播等行业竞争激烈的当下,方医生特别提醒广大主播朋友们:身体是第一位的。掌握科学发声技巧,学习腹式呼吸,用气息支撑声音,避免“提喉”与“喊叫”。保持喉部放松,音调自然。善用技术设备,佩戴优质麦克风,确保直播环境安静。规划合理作息,直播中安排短暂的休息和禁声时间,小口常饮温水保持咽喉湿润。平时保持大便通畅,避免排便时过度用力。管理基础疾病,如有哮喘等呼吸道疾病,务必规范治疗,控制病情。加强体能锻炼,适度有氧运动能增强心肺功能和肺活量,提升对高强度工作的耐受能力。
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