正常人都有左肺和右肺,但季哥直到40岁才发现自己竟然“少了”左肺。他对此感到非常困惑。如果是先天畸形,应该从小就被发现;如果是后天病变,缺了半边肺,他却没有任何感觉。
季哥平时身体很好,几乎从不去医院。今年夏天,他在一次抽奖活动中获得了一次体检机会。胸部CT检查结果显示,他的左肺居然消失了!而本应在腹腔里的胃和肠管跑到了左侧胸腔里。影像显示,红色的右肺区域和黄色的左肺区域对比明显,左肺几乎消失,右肺体积也有减小。
当体检医生解释病情时,季哥满脑子都是疑问:“片子会不会搞错了?”“原本应该在肚子里的胃和肠管怎么就跑到了胸腔里去?我是先天畸形吗?”“这么严重,我怎么一点感觉都没有?”
浙大一院胃肠外科副主任钱家杰医师通过一个通俗的比喻解答了季哥的疑惑:人体就像一套复式房,胸腔在上、腹腔在下,中间隔了一层“楼板”,即膈肌。季哥体内的“楼板”破了个洞,加上腹腔压力比胸腔大,导致胃和肠管被挤进了胸腔。这就是医学上的膈疝。胃和肠管挤占了肺的空间,使肺被越压越小,在CT影像上几乎看不见。
至于为什么季哥没有感觉,钱家杰解释说,腹腔脏器的移位会导致相应脏器出现功能障碍,甚至缺血坏死,但这个过程相对缓慢。季哥的脏器暂时没有出现功能障碍,是因为膈疝发生的时间还不长,且他年轻,各脏器状态良好,所以尽管出现了位移,但暂时还没有感觉。幸好体检及时发现了问题。
根据季哥的具体情况,钱家杰团队为其进行了腹腔镜下的膈肌修补手术治疗,将胃和肠道重新放回原位,并修复破损的膈肌。术后第三天复查肺部CT,被压迫的左肺终于重新获得了应有的空间,恢复了正常功能。
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