西夫的担忧同样适用于中国云南。研究显示,距离境外高疟区300米内的中国居民容易被境外跨境阳性按蚊叮咬而感染疟疾。地处西南边陲的云南与缅甸、老挝和越南三国接壤,除有25个边境口岸还有19个边民互市点和多条出入境通道。跨境流动人口数量多、流动频繁。自2021年中国获得WHO消除疟疾认证后,2021年7月至2024年10月,云南省累计报告1092例境外输入性疟疾病例。2024年云南省共报告564例输入性疟疾病例,半数来自缅甸。
最难控的是不出现症状的境外带虫者:他们在境外感染、体内有疟原虫,但只是隐性感染者、没有症状,入关时检验不出来,但入关后成为传染源,就会使疾病流行。此前,云南省25个边境县均为疟疾高流行区。疟疾消除后,人群对疟疾免疫力下降,易感性增加,民众防护意识下降,尤其是一部分人存着“疟疾有特效药,出不了大事”的侥幸心理,增加了疟疾再传播、感染的风险。部分临床医生对疟疾警觉性下降,对出境回归的发热病人忽略疟疾的风险,容易导致漏诊,一些症状不明显的患者容易延迟治疗,甚至死亡,也有引发疫情的风险。
世界卫生组织发布的《世界疟疾报告》显示,2023年全球疟疾病例数量为2.63亿例,比上一年增加约1100万例;有59.7万人因感染疟疾死亡。非洲和东南亚仍是疟疾高发地区。中国这样疟疾已经被消除的国家仍然面临巨大挑战,包括在边境防止疟疾再发生、再感染,同时防止因为气候变化、物种进化等原因导致的再流行带来的风险。对于疟疾、基孔肯雅热、寨卡病毒病、黄热病等蚊媒传播疾病的防控,需要社会各界共同携手,持续投入。
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