柬埔寨疟疾清零的“最后一公里” 资金与跨境挑战(2)
防疟资金主要来源是外部资金，柬埔寨80%经费依赖外来资金，大部分来自全球基金。然而，美国政府关闭国际开发署后，所有援助项目被切断，包括柬埔寨的疟疾项目。此前，柬埔寨来自PMI、USAID的资金已在逐步下降，从2021年的1109万美元降到2023年的800万美元。WHO在《世界疟疾报告2024》中提醒，2023年柬埔寨1742万人口中，838万仍处于疟疾高风险中。
资金断供的影响已经显现。柬埔寨疟疾防控工作高度依赖村疟疾工作者等基层社区体系，吸引志愿者参与原本依靠资金激励，如今补助金额、培训和定期会议召集次数都大幅缩水。布蒙负责的疟疾项目现在主要资助方转为盖茨基金会，同时从全球基金仍能得到小部分资金支持用于疟疾消除。为应对资金问题，成立了“疟疾项目过渡小组”，思考如何应对外部资金减少、更多利用国内资金；15人的团队也将做出调整，以往为一个省安排二三名工作人员，调整为一名工作人员负责1-2个省。
边境和森林地区疫情是柬埔寨年底前疟疾清零前难啃的骨头。2025年前八个月，共报告37例本地病例，全部位于与老挝接壤的边境地区。该地区有大片森林，且一半区域由军方管控。这些病例中，一半感染者是军人。军人需要在边境沿线巡逻，感染风险高。柬埔寨共有三个邻国，老挝、泰国、越南均未彻底消除疟疾。
2015年，大湄公河次区域内六国发布了《消除疟疾战略》，制定了2030年在整个次区域消除疟疾的目标。相比于柬埔寨2025年底前清除本土病例的目标，越南的清零目标定在2027年，老挝与泰国定在2030年。当一个国家准备消除疟疾而邻国尚未做好准备时，防控工作会面临很大挑战。不仅人员流动，邻国境内的蚊子也可能携带疟原虫入境。
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