10月14日,“浙医在线”公众号发布了一则病例,讲述了一位名叫陈建国(化名)的男子因糖尿病剪指甲不小心剪破拇趾,不到两年时间里最终切除了十根脚趾的故事。

25年前,陈建国被诊断出患有糖尿病,但他并未重视。他继续享用红烧肉、馄饨等高糖食物,对家人的劝告置若罔闻。2023年,他在剪脚指甲时意外剪破了拇趾边缘。起初出血不多,他贴上创可贴后便不再理会。几天后,伤口不仅没有愈合,反而开始红肿发痛,甚至磨出了一个水疱,一个月内一直流脓液。
陈建国前往当地医院就诊,医生发现他的右脚背肿胀严重,皮肉间渗着黄绿色脓液,确诊为糖尿病足并发感染。经过一段时间治疗,情况未见好转,医生建议切除大拇趾以避免生命危险。手术完成后,陈建国以为问题解决了,但随后几个月,其他脚趾也开始相继发黑坏死。最终,在多次手术后,他的十根脚趾全部被切除。
这个案例揭示了糖尿病患者足部护理的重要性。当足部受伤时,糖尿病引起的末梢动脉血管病变会阻碍血液循环,导致伤口难以愈合,容易引发感染。因此,糖尿病患者的足部保健至关重要,包括日常行走、运动和清洁等方面都需特别注意。
定期检查趾甲状态是预防糖尿病足的重要步骤。患者应观察趾甲长度、形状和颜色,并留意是否有红肿或疼痛等症状。正确修剪趾甲也很关键,使用专用工具沿着自然弧度修剪,不要剪得太深或太短,以免损伤甲床。修剪后应用锉刀磨平边缘,防止划伤皮肤。
保持足部清洁干燥同样重要。每天用温水和无刺激性肥皂清洗双脚,擦干后保持干燥,避免潮湿环境滋生细菌。选择合适的鞋袜也很重要,鞋子应透气、宽松、舒适,袜子应柔软吸汗,避免穿化纤或粗糙材质的袜子。
如果趾甲出现异常情况,如感染或溃疡,应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案,控制感染并促进愈合。此外,患者还应注意日常生活中的足部护理,如睡前泡脚按摩、适时休息抬高下肢、冬季保暖涂抹防裂霜等。
全面关注足部健康可以有效降低糖尿病足的发生风险。
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