近期,全国多地医保部门陆续通报了多起骗取生育保险基金案件,涉案企业和个人通过虚构劳动关系、伪造材料、虚报工资基数等手段,骗取国家医保资金,手法隐蔽、链条完整,甚至演变成跨地区、多人参与的“生育津贴骗保产业链”。案件披露后,引发社会高度关注。

以下是各地曝光的典型案例。
【案例一】湖北大冶:人力资源公司虚构劳动关系,骗取生育津贴249万元
湖北省大冶市医保局在大数据核查中发现,大冶市禾顺人力资源有限公司自2020年7月参保以来,共为189人缴纳职工医保(含生育险),其中127人领取过生育津贴。进一步调查发现,该公司涉嫌虚构劳动关系,专门为已怀孕但未参保的女性代缴医保,帮助其申领生育津贴,从中牟利。
经查,该公司共骗取生育津贴资金249.16万元。案件被移送公安机关后,主要涉案人员包括公司实际控制人、财务人员及中间人等多人被捕。公安机关还查实,有16名乡村医生及村妇联主任参与“介绍孕妇入保”,帮助公司组织骗保。
2025年4月,大冶市人民法院判决:主犯张某某因诈骗罪被判处十年有期徒刑并处罚金5万元;其他5名从犯分别被判二至三年不等刑期,缓期执行。
【案例二】黑龙江齐齐哈尔:空壳公司“挂孕妇”骗保26万元
齐齐哈尔市医保局在对生育津贴申领情况进行大数据比对时,发现佰丝特商贸有限公司、龙源网红食品有限公司及云逸人力资源外包服务有限公司三家企业数据异常。核查发现,这三家公司均无实际经营活动,属于典型的“空壳公司”。
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