福州一少年突然被确诊7种病肥胖成首要诱因

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2025-10-10 00:59:34 网易

福州一少年突然被确诊7种病肥胖成首要诱因！近日，福州16岁的小陈因头痛、心慌、心悸、手脚麻木等症状来到福建医科大学附属第一医院高血压中心蔡文钦副主任医师处就诊。小陈的情况并非个例，在临床中儿童或青少年患者并不罕见。

我国7至18岁的学龄人群年龄标化高血压患病率为12.8%，严格诊断的儿童高血压患病率接近5%。结合庞大的青少年基数，患病总人数相当惊人。青少年高血压具有隐匿性与延续性，多数患者没有明显症状，往往在体检或出现并发症时才被发现，因此被称为“无声的杀手”。

超过40%的成年高血压患者发病可追溯至儿童期。如果幼年时期血压偏高且控制不佳，会慢慢损害心、脑、肾等靶器官，青壮年时可能发生脑出血、心力衰竭、慢性肾衰竭等严重疾病，患病风险大幅增加。对小陈这类患者而言，心脏左室壁增厚已是高血压引发的早期心脏结构改变，若不及时干预，未来容易发展为更严重的心血管疾病。

肥胖是儿童青少年高血压的首要危险因素，超过半数的青少年高血压病例与肥胖直接相关。小陈就是典型的例子，他不爱运动，日常偏爱煎炸食品、含糖饮料等高热量食物，长期能量摄入超标且缺乏消耗，日积月累导致肥胖与血压升高，最终引发心脑血管疾病。此外，精神压力大、熬夜打游戏等不良生活方式也可能诱发高血压的发生。

青少年高血压防治还面临诊断标准复杂、认知不足等多重挑战。与成人统一的血压标准不同，儿童青少年的血压正常范围需结合年龄、性别、身高综合判断。15岁以上可参照成人标准；15岁以下需采用更精细的评估方式。测量环节的不规范也会加剧漏诊与误诊。市面上常见的标准化血压计为成年人通用设计，测量青少年的血压时要根据其上臂身材大小选用适合的专用袖带。若袖带尺寸不当，可能导致测量结果偏差。

此外，认知误区让防治工作更加困难。不少家长忽视孩子的健康体检，直到孩子高考体检或进入大学后才发现血压问题，此时部分患者已出现心肾等功能损害，甚至不可逆损伤。目前，国内从事儿童高血压研究的专业人才较少，很多基层医院未开展针对儿科医生的高血压专项培训，对青少年高血压的诊疗规范掌握不足。

在诊疗层面，基层医疗卫生机构需培训医生规范测量青少年血压、掌握诊断标准，并开展病因筛查，通过家庭医生签约服务实现定期随访与血压监测。学校与家庭也是干预的关键。保证孩子拥有充足的体育课时间，将世界卫生组织“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的十六字健康理念融入教材与课程，通过健康教育课普及血压及测量知识。家长则需转变观念，控制孩子每日食盐摄入量在5克以下，减少高糖高脂食物，鼓励孩子每天进行30分钟以上中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），合理安排学习，减少熬夜。社会层面的支持同样不可或缺，应推动在学校、社区卫生服务中心、商场等公共场所设置无人值守的自助血压测量仪，方便青少年随时监测。媒体也需承担健康科普责任。

青少年高血压防治需要各方形成合力。通过早期筛查、规范诊断、生活方式干预，帮助孩子建立终身健康理念，才能从根本上遏制高血压低龄化趋势，为下一代的心血管健康保驾护航。

(责任编辑：0882)

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