肾结石没有引起剧烈疼痛时,很多患者会采取拖延治疗的态度。长沙的向先生十多年前就因右肾结石感到腰部轻微隐痛,但一直未处理。直到近期,他因腰部胀痛明显加重且影响日常工作,才决定就医。检查发现,他的右肾内结石几乎填满整个肾脏,形状像生姜。
据长沙京石医院泌尿外科二病区主任张贻骅介绍,9月20日患者入院时确诊为右肾铸型结石并伴有右肾积水和泌尿道感染。CT检查显示,右肾的每个盏腔都被结石填满。如果不及时手术清除,结石会不断摩擦肾黏膜,造成肾出血,并对肾脏功能造成损害。
铸型结石体积大、形态特殊,除了直接损伤肾脏外,还会导致肾积水,加速肾脏功能丢失,甚至引发感染,如泌尿道感染、脓肾或尿源性脓毒血症等严重并发症。
由于向先生对有创手术存在恐惧心理,张贻骅结合其病情和身体状况,制定了无创伤的极致软镜取石手术方案。考虑到结石较大,手术分为两期进行。9月22日,一期手术成功清除了部分“生姜”状结石。
张贻骅表示,临床上类似向先生这样大的肾结石并不罕见,通常是由于长期忽视小结石,任由其逐渐增大所致。十多年来,向先生感受到的腰部隐痛其实是结石刺激肾脏黏膜发出的预警信号。如果能早点重视这些症状,在结石还较小时进行干预,不仅对肾脏功能的损伤更小,治疗方式也更多,难度更小。
张贻骅提醒肾结石患者,如果出现腰部隐痛、尿频、尿急等症状,应立即就医,避免病情恶化。此外,日常生活中应注意多喝水,每天饮水量保持在2000~3000毫升,增加尿量以减少结晶沉积;避免久坐,适当运动,促进体内代谢废物排出;饮食上减少高盐、高嘌呤、高草酸食物的摄入,降低结石形成的风险。特别是有结石病史或家族史的人群,应定期进行泌尿系检查,做到早发现、早治疗,避免小问题拖成大麻烦。
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