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男子喝一瓶啤酒遭遇食管破裂 医生提醒

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2025-08-28 13:53:09  潇湘名医

最近，厦门一男子喝了一瓶啤酒，结果遭遇食管破裂。医生说，这种被称为“布尔哈夫综合征”的急症，死亡率高达30%—40%。


发病前一晚，张先生喝了一瓶啤酒，第二天一早，出现上腹剧疼、胸背撕裂般剧痛，还呕出大口大口的血。他赶到灌口镇中心卫生院看病，接诊的医生一看他的症状，立刻警觉起来，说：“酒后剧烈呕吐+胸腹痛+呕血，必须马上做CT！”CT结果显示，其纵膈里出现新月形游离气体，这是食管穿孔的典型信号。


“食管一旦破裂，胃里的食物、胃酸会顺着破口涌入胸腔，引发严重的感染和呼吸衰竭。”医生一边紧急联系上级协作单位厦门医学院附属第二医院，一边启动医联体绿色通道，紧急进行转诊。救护车将张先生迅速送到厦门医学院附属第二医院，该院胸心外科和消化内科团队立刻进行会诊。此时距离张先生出现症状已经过去几个小时，而食管穿孔的最佳修复时间是发病后6小时—8小时，24小时内必须完成一期修复，否则感染将难以控制，引发严重的后果。


“开胸手术创伤大、恢复慢，上微创！”消化内科主任何洁当机立断，为张先生行内镜下探查、止血及全层缝合术。术后，张先生被转入ICU监护。6天里，医护团队24小时接力，稳住张先生的生命体征；随后，他被转回胸心外科普通病房接受进一步抗感染治疗，逐渐脱危险。


医生提醒，布尔哈夫综合征就像潜伏在酒桌的“刺客”，专挑酒后剧烈呕吐的人“下手”。张先生的情况并非个例，很多人以为“小酌怡情”，却忽视了酒精对消化道的杀伤力。特别是患有胃病、胃溃疡的人群，更要警惕。医生建议男性每日酒精摄入量不超过25克（约1瓶啤酒或1两白酒）；别空腹喝酒，喝酒前吃点东西垫一垫；如出现呕吐，伴剧痛、呕血，应立刻拨打120求助；老胃病患者要“戒酒保胃”。

(责任编辑：zx0002)
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