4岁娃狂吃零食体重80斤只能坐着睡 手术后终于能躺睡。4岁的多多体重高达80斤,鼻咽及口咽梗阻严重,几乎堵死了呼吸道。他每晚都无法平躺睡觉,还会出现呼吸暂停。日前,湖北省妇幼保健院通过多学科联合,为多多顺利完成了手术,让他获得了顺畅的呼吸。
多多从小就能吃会睡,长得结实,晚上喜欢打鼾,张口呼吸。去年上幼儿园后,他每天放学都让奶奶买零食,薯片、饼干、糖果一路吃回家,体重迅速增加。父母发现多多整晚打鼾加重,甚至出现呼吸暂停,后来发展到无法平躺睡觉,只能坐着睡,每晚非常痛苦。
放暑假后,父母带多多来到湖北省妇幼保健院耳鼻喉科就诊。副主任医师张飞检查发现多多的腺样体和扁桃体重度肥大,堵塞了90%的呼吸道,咽腔也很狭窄。张飞建议进行腺样体和扁桃体切除手术以解决呼吸问题。
由于多多是个“重量级”宝宝,且有呼吸睡眠暂停综合征,夜晚血氧饱和度仅有60%,手术麻醉风险很高。耳鼻喉科主任段传新邀请手术麻醉科及儿童重症医学科进行了多学科会诊,为孩子制定了详细的手术麻醉方案及术后生命支持方案。
术前麻醉时,考虑到多多气道狭窄,窒息缺氧风险很大,手术麻醉科主任陈林及护士长汪琳在镇静且保留自主呼吸的情况下,通过喉镜观察气道情况,做出精准判断后,再进行全麻及气管插管,顺利完成了麻醉。随后,张飞带领团队完成了低温等离子腭咽成形术及腺样体消融手术。术中,孩子的生命体征稳定,顺利完成手术。术后,多多恢复良好,并能正常饮食。
多多的父亲说,大半年来,孩子都没睡过一个踏实觉,最开始翻来覆去像“贴饼子”,再后来每晚只能坐着睡。现在,小家伙终于能睡踏实了,全家也跟着安心了。
张飞介绍,肥胖可能增加腺样体和扁桃体肥大的风险,而腺扁肥大会阻塞上呼吸道,引发睡眠呼吸暂停和低氧血症,导致睡眠质量下降,进而扰乱生长激素分泌和代谢,增加食欲,从而促进肥胖。如果孩子肥胖并且有睡觉打呼噜、张口呼吸的症状,建议家长尽早带孩子到耳鼻喉科就诊,检查腺样体及扁桃体,必要时做过敏原检测和睡眠监测,控制体重。
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