男子将纸巾塞入尿道医生无创取出 创新手术解难题!近日,东莞市樟木头医院泌尿外科团队成功完成一例罕见且高难度的膀胱异物取出手术。一名中年男子因将卷成长条的纸巾和红色塑料袋自行塞入尿道,导致异物完全滑入膀胱并泡发胀大,引发严重排尿不适。
面对传统微创器械无法取出的困境,该院泌尿外科团队大胆创新,将常用于前列腺手术的“组织粉碎器”巧妙应用于异物清除,最终以近乎“无创”的方式解除了患者痛苦,避免了创伤较大的开腹手术。这一创新实践为处理复杂膀胱异物提供了新思路。
据了解,患者Z先生为寻求刺激,将纸巾用红色塑料袋卷成十几厘米长的条状物,涂抹食用油后塞入尿道。不料异物完全滑入膀胱深处,无法自行取出。两天后,Z先生出现尿频、尿急、尿痛等严重症状,才紧急就医。
接诊的樟木头医院泌尿外科团队检查发现,异物在膀胱内被尿液浸泡后已显著膨胀,体积远超最大的26Fr膀胱镜鞘(一种常用内窥镜器械)。泌尿外科主任王剑介绍,异物材质软绵绵,常规的膀胱镜下异物钳只能夹掉表面零碎部分,根本无法将主体拖拽出来。
当时情况非常困难。传统方法要么是继续尝试镜下取出,但成功率极低且可能损伤膀胱;要么就只能选择膀胱切开术(开腹手术),这对患者创伤大,恢复期长,并发症风险也更高。
面对这一难题,由科室骨干医师徐健东、古晋鹏等组成的团队在上级医师指导下,决定打破常规思维。他们联想到在经尿道前列腺剜除手术中,用于粉碎并吸出增生前列腺组织的组织粉碎器具有强大的粉碎和负压吸引能力。
一个大胆的设想被提出:能否用这个设备来处理膀胱里的异物?经过严谨的评估和预案制定,手术团队决定尝试这一创新方案。手术中,医生们在腔镜监视下,精准地将粉碎器的探头对准膀胱内膨胀的塑料袋纸巾混合物。粉碎器旋转的刀头迅速将坚韧的塑料袋和纸巾条绞碎,强大的负压系统则同步将碎片完全吸出体外。
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