夏秋季是蚊媒传染病的高发期,基孔肯雅热和登革热作为两种常见的蚊媒传染病,症状相似,容易混淆。了解这两种疾病有助于科学识别和预防。
基孔肯雅热由基孔肯雅病毒引起,仅有一个血清型;而登革热则由登革病毒引起,有四个血清型。这两种疾病的传播媒介相同,都是通过白纹伊蚊和埃及伊蚊叮咬传播。
人群普遍易感这两种疾病。感染基孔肯雅热后可获得持久免疫力。初次感染登革热后对相同血清型产生持久免疫力,但对不同血清型不能形成有效保护,再次感染不同血清型的登革病毒可能增加重症风险。
基孔肯雅热的潜伏期一般为1-12天,通常3-7天。登革热的潜伏期一般为1-14天,通常5-9天。
这两种疾病都可能出现高热、皮疹、关节痛等症状。基孔肯雅热患者常出现游走性关节痛,疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节,急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现,可伴有肿胀或僵硬,晨间较重,严重者不能活动,通常1-3周缓解,部分病例关节疼痛可持续数月。皮疹多在发病后第2-5天出现,多发于躯干、四肢伸侧、手掌和足底,表现为红色斑丘疹或紫癜,疹间皮肤正常,部分伴瘙痒,数天后消退,可伴脱屑。
登革热患者急性起病,突发高热,伴有明显疲乏、厌食、恶心等症状,常伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛等。皮疹多于病程第3-6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹,典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等,多有痒感,不脱屑,持续3-5天。部分病人还可出现不同程度的出血表现,如皮下出血、注射部位瘀点、牙龈出血等,严重时可出现皮下血肿、血尿、脏器损伤等症状。
实验室检查中,这两种疾病均可检出血清特异性抗体。登革热还可能出现白细胞计数减少和/或血小板减少。
预防措施包括清除蚊虫孳生地,如翻盆倒罐、清理积水,减少伊蚊繁殖,以及防蚊叮咬,使用驱蚊剂、蚊帐,穿长袖衣物。
登革热高发于热带、亚热带地区,如东南亚地区和我国广东、广西、海南、云南等地;基孔肯雅热在非洲、东南亚等地流行,近期我国佛山顺德区报告本地疫情。
近期有基孔肯雅热、登革热流行地区旅居史的人员需主动做好自我健康监测,如出现发热、关节痛、皮疹等症状,应及时到医院就诊并主动告知旅居史。
夏季是蚊虫活跃的季节,也是蚊媒传染病防控的关键时期。最近,媒体上频繁出现关于登革热和基孔肯雅热等蚊媒传染病的健康宣传。这些疾病名称听起来拗口,但背后有着特定的历史和文化背景
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