今年5月,广州市卫健委发起“老年人及胃癌高风险人群胃部疾病监测公益项目”,在全市70余家社区服务中心为老年人和胃癌高风险人群提供免费胃部疾病筛查。
近日,荔湾区61岁的刘女士(化名)通过初筛,发现胃部出现隆起型病变,经确诊为胃癌癌前病变,后在南方医科大学南方医院消化内科经内镜微创手术将肿物完整切除,目前已康复出院。
社区初筛现隐患,分级诊疗快衔接
今年6月中旬,刘女士在冲口街道社区卫生服务中心社区报名参加了免费的胃部早癌筛查项目,通过AI手机胶囊胃镜检查,发现胃底长蒂隆起、胃底黏膜下肿物等异常情况。
患者诊断报告
通过社区转诊绿色通道,她被转至南方医科大学南方医院消化内科接受进一步诊断。教授刘思德医疗团队通过电子胃镜及超声内镜检查,精准定位了2处病变:胃底穹窿部长蒂隆起(初步诊断为黏膜层肿瘤性病变)、胃底大弯后壁固有肌层占位性病变(根据超声影像特征,考虑固有肌层间质瘤或平滑肌瘤)。值得注意的是,电子胃镜检查出的病变部位、形态及性质判断,与AI手机胶囊胃镜检查结果一致。
上为AI手机胶囊胃镜下显示的黏膜层肿瘤性病变,下为电子胃镜下显示的黏膜层肿瘤性病变
经综合评估,结合患者病史、影像学检查,医疗团队为刘女士制定了个体化治疗方案,副研究员罗晓蓓主刀,成功为患者实施内镜黏膜下剥离术(ESD)及内镜黏膜切除术(EMR),完整切除病变组织。病理确诊为胃黏膜上皮中度不典型增生(胃癌癌前病变)和胃平滑肌瘤,切缘及基底均未见肿瘤细胞残留,达到根治性切除标准。术后刘女士恢复良好,目前已康复出院。
患者术后康复照片 “在筛查之前,我完全没有感觉到胃部有任何不适。”刘女士坦言,“以前听说做胃肠镜难受,心里发怵,从来没敢主动去检查过。多亏这次社区免费筛查发现问题,否则可能错过最佳治疗时机。”
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