5岁女童感染“食脑虫”昏迷不醒罕见病引发关注

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2025-06-30 09:58:44 澎湃新闻

最近，一名家长在社交平台上发布求助信息，引起了广泛关注。该家长称其5岁女儿于6月7日和6月14日游泳和泡温泉后，在6月22日出现头痛、低热和呕吐症状，次日住院并出现抽搐，随后昏迷不醒，转入重症监护室治疗。6月27日，检测结果显示女孩感染了福氏耐格里阿米巴病原，情况十分危急。

这种病原体被称为“食脑虫”，它并不是一条虫，而是一类单细胞生物，学名为自由生活阿米巴。其中最知名的三种包括福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴。福氏耐格里阿米巴一旦进入鼻腔，可沿着嗅神经钻进大脑，引发急性阿米巴脑膜炎，病情进展迅速。巴拉姆希阿米巴更倾向于通过皮肤小伤口或吸入尘土进入体内，而棘阿米巴常见于隐形眼镜相关角膜炎，偶尔也会攻击大脑。

在中国，食脑虫感染属于罕见事件，但一旦感染，病死率极高，发病后常在一周内迅速恶化。早期症状类似普通脑膜炎，如高热、剧烈头痛、呕吐和脖子发硬，容易被误诊为细菌或病毒感染。感染福氏耐格里阿米巴的病死率高达98%，因为它几乎绕过人体免疫系统，繁殖速度惊人，进入中枢神经后很快导致组织坏死。炎症风暴会导致严重脑水肿和颅内压升高，使患者病情进一步恶化。

确诊这种病原体需要在脑脊液或病灶组织中找到阿米巴或进行分子检测，基层医院往往难以做到及时诊断，容易错过宝贵的救治时间。感染途径主要包括夏天在湖泊、温泉、河道、戏水池潜水或跳水时鼻腔被温暖淡水猛冲，以及自来水直接洗鼻。正规游泳池和海水因盐度高和余氯充分，感染记录极少。如果在接触温暖淡水后一两周内出现高烧、剧烈头痛、恶心呕吐等症状，应立即就医，并告知医生近期接触水域的情况。

目前，针对这种疾病的有效治疗方法是多药联合控制颅内压，国内已有成功抢救的报道，但关键在于早发现、早治疗。为了预防感染，建议在潜水、跳水等活动时佩戴鼻夹或捏住鼻子，避免浅水翻泥，不要让喷水乐园或嬉水喷泉的水柱直冲鼻孔。平时洗鼻只用烧开冷却的水、正规生理盐水或蒸馏水，绝对不要用直接龙头水洗鼻。此外，不要佩戴隐形眼镜游泳、泡温泉或洗澡，不要用自来水冲洗镜片，手没洗干净前不要触摸镜片。如果有皮肤伤口，要先包好再下水或干脏活。

(责任编辑：zx0176)

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