近日,云南大理大学第一附属医院泌尿一科团队与手术麻醉团队为一名80岁高龄的老人成功实施了创新性膀胱切开取石手术。这名老人曾经历两次膀胱手术并长期留置造瘘管,此次手术一次性取出膀胱结石100余颗。
患者张老先生因膀胱结石反复发作,已历经两次开腹手术(前列腺剜除术及取石术),并持续留置膀胱造瘘管长达13年。近期因结石复发导致严重排尿困难及感染,他来到大理大学第一附属医院泌尿一科就诊。经检查发现,老人膀胱内结石数量庞大且紧密堆积,但其年事已高,心肺功能代偿能力差,加之既往手术造成的盆腔广泛粘连、瘢痕组织增生,传统手术面临巨大风险。
经过手术麻醉团队的术前评估,泌尿一科手术团队决定突破常规纵切口术式,创新采用横向膀胱切开取石术式,以完整保留原有造瘘管通道的同时取出膀胱内的石头。在征得老人及家属的同意后,手术顺利进行,术后影像学检查证实老人膀胱内的结石完全清除,造瘘管引流顺畅,膀胱功能恢复良好,次日即可下床活动。
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