空调一年未清洗男子吹出“白肺” 未清洁空调险酿大祸

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2025-06-13 14:57:19 福建日报

炎炎夏日来临，福建多地开启高温模式，许多人依赖空调度过酷暑。然而，未清洁的空调可能成为病菌滋生的温床。

47岁的陈先生因吹了未清洁的空调而险些丧命。他被送往福建医科大学附属第一医院急诊EICU时，已经持续高热39℃数日，并伴有剧烈咳嗽和呼吸困难等症状。检查发现他的肺部出现大面积“白肺”，血氧饱和度骤降至70%，生命垂危。经气管插管和呼吸机支持后，陈先生缺氧的症状有所缓解。医生从影像和症状判断，陈先生符合“军团菌肺炎”的特征。询问病史后得知，陈先生最近刚使用过未清洗的空调，这是军团菌肺炎的常见感染途径之一。此外，陈先生还有10年的糖尿病史，免疫力低下，更容易受到感染。最终的病原体检测结果证实了医生的判断。经过针对性抗生素治疗和精心护理，陈先生在3周后康复出院。

军团菌通过气溶胶传播吸入感染，喜欢高温、潮湿的环境，自然水体和人工供水系统都是其生长的温床。日常生活中，受到军团菌污染的水可能通过空调冷却塔、淋浴喷头、加湿器等途径传染到人体，温泉如果受到污染也可能大范围传播。家用空调的过滤网也容易滋生军团菌，若清理不到位，也可能成为污染源。糖尿病、慢阻肺、器官移植术后患者易感，吸烟、酗酒、老年群体同样是高风险群体。

军团菌肺炎早期症状类似流感，感染者会出现高热（常超39℃）、肌肉酸痛、头痛等。快速进展为重症肺炎后，会出现呼吸困难、意识模糊、多器官衰竭（如肝肾功能异常）。军团菌肺炎病死率可达10%-15%，但及时救治可显著改善预后。这种疾病容易被误诊，常规痰培养难以检出这一病菌，需通过尿抗原检测或支气管肺泡灌洗液NGS（二代基因测序）或定量聚合酶链反应（qPCR）、血清嗜肺军团菌的IgM特异性抗体才能确诊。因此，医生的专业判断和齐备的检查检验手段很重要。确诊后的药物治疗首选大环内酯类、喹诺酮类，早期足量使用可降低死亡率。重症患者则需要呼吸机辅助治疗，必要时采用俯卧位通气，严重者需要使用ECMO(体外膜肺氧合)。

急诊医学中心副主任医师蔡川奇提醒，军团菌预防应从生活环境入手：定期清洁空调、热水器；避免室内积水，花盆托盘、加湿器水箱需每日清空晾干；高危人群防护，糖尿病患者应严格控制血糖，接触可疑水源时佩戴口罩。夏天是军团菌的高发季，若出现不明原因高热、呼吸急促，尤其合并基础疾病者，务必立即就医，并主动告知医生可能的环境暴露史，如近期使用未清洁的空调或淋浴设备等，以便医生及时准确找到病因。

(责任编辑：zhangxiaohua)

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