5月12日晚上,在陕西安康某工地,工人老王在进行切割作业时,切割机不慎从手中掉落并反弹,意外切掉了他的生殖器。老王下身血肉模糊,工友们紧急联系当地医院,但由于伤势严重,医生建议尽快送往空军军医大学唐都医院泌尿外科。
当晚,在交警部门的协调下,老王从安康前往西安一路上畅通无阻,得以快速入住唐都医院。经过六小时的努力,医生成功将老王断掉的生殖器接回,目前血供和排尿功能均已恢复,性功能也将逐渐恢复。
唐都医院泌尿外科副主任医师唐启胜表示,手术成功的重要原因之一是断肢保存得非常好。家属迅速采取加压止血处理,将离断的生殖器装入干净的矿泉水瓶,然后放置在装满冰袋的保温盒内。断肢的热缺血时间大约半小时,随后被冷藏保存。从老王抵达医院到开始手术,仅用了三个小时左右。
唐启胜回忆说,当老王还在高速路上时,他通过电话安抚情绪,并请示相关科室启动紧急手术绿色通道。老王抵达后,张更、唐启胜等医生立即检查离断的生殖器,将其转移至专业保温箱中,并迅速送往手术室。麻醉科开放两个手术间,安排充足人员保障手术顺利进行。烧伤整形外科擅长皮瓣移植的两位医生也协助手术。经过六个小时的努力,老王的尿道、阴茎海绵体、阴茎背动脉、神经等重要结构成功吻合,确保断肢存活的同时最大限度保留功能。
术后十余天,老王病情稳定,度过了危险期,血供和排尿功能均已恢复。医生预计,神经生长需要半年到一年的时间,因此勃起功能的完全恢复还需要一段时间。
唐启胜提醒,对于阴茎离断伤这种罕见且危重的情况,正确的断肢保存方式至关重要。应立即将断肢用纱布包裹后放在密闭袋中,再放入冰块或冰水中冷藏,避免直接放在冰块上冻伤。此外,不要冲洗断肢,以免破坏血管和神经,增加再植的困难。断肢再植术的最佳时间为损伤后6-8小时,显微外科再植技术能使阴茎再植后恢复大部分感觉及功能,提高再植存活率及患者的生活质量。
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