比“坏胆固醇”更危险？290万人研究发现：这个指标让心血管风险飙升 脂蛋白(a)成新焦点
比“坏胆固醇”更危险？290万人研究发现：这个指标让心血管风险飙升 脂蛋白(a)成新焦点。提到心血管健康，很多人会想到“坏胆固醇”、“甘油三酯”、“总胆固醇”等常见的体检指标。然而，一项涉及近290万人的研究揭示了一个容易被忽视的指标——脂蛋白(a)，其对心血管风险的影响可能超过“坏胆固醇”。
北京大学公共卫生学院在《美国心脏病学会杂志》上发表的一项研究显示，我国30个省份近290万名体检人群中，脂蛋白(a)含量明显较高，并且脂蛋白(a)水平升高与动脉硬化有密切关系。研究发现，脂蛋白(a)超过30毫克/分升和50毫克/分升的人分别占了18.67%和8.41%。女性、老年人以及有高血压、高胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇等心肾代谢风险因素的人群，他们的脂蛋白(a)水平更高。
数据显示，与脂蛋白(a)≤30毫克/分升的人相比，脂蛋白(a)在30~50毫克/分升之间的人患颈动脉内膜中层增厚、颈动脉斑块、亚临床脑梗死和冠状动脉钙化的风险分别增加11%、15%、9%和11%；而脂蛋白(a)>50毫克/分升的人，患这些疾病的风险则分别增加15%、32%、10%和19%。从地域来看，天津、吉林、四川、北京、云南和黑龙江这些地方的脂蛋白(a)水平超过30毫克/分升和50毫克/分升的人群占比更高。
脂蛋白(a)和“坏胆固醇”（LDL）都是富含胆固醇的物质，胆固醇是形成动脉斑块的原料，斑块越多，越容易出现各种心脑血管疾病。脂蛋白(a)会折叠成各种形状，包裹着胆固醇和脂肪类物质，附着在血管壁上形成斑块，导致血管狭窄，加速动脉粥样硬化。此外，脂蛋白(a)还可能与血小板表面的受体结合，促进血小板聚集形成血栓，体内形成血栓在临床上非常危险。
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