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女子感冒误服肛门熏洗剂险送命 ECMO成功救治

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2025-05-16 18:00:02  网易

近日，苏州市中西医结合医院多学科团队利用ECMO技术成功救治了一名因误服含乌头碱的复方荆芥熏洗剂而出现恶性心律失常、心脏骤停及心源性休克的患者。

患者王女士因肛周不适自行购买了复方荆芥熏洗剂治疗。她不慎将该药当作感冒药冲服后，很快感到胸闷、心悸、冷汗和全身麻木。家属发现后立即将其送医。到达医院时，王女士已全身湿冷，意识模糊，反复发生恶性心律失常和室颤。医生立即进行了心肺复苏、电除颤并实施洗胃。

复方荆芥熏洗剂中的川乌和草乌含有剧毒乌头碱，少量即可中毒甚至致命。毒素导致王女士反复发作恶性心律失常和室颤，频发阿斯综合征。尽管经过洗胃、电除颤及抗心律失常药物抢救，但毒素已进入血液，传统治疗方法难以稳定循环。

面对持续恶化的心源性休克，ICU主导的ECMO团队迅速行动，在20分钟内完成股动静脉穿刺，建立V-A ECMO通路。患者的血压和血氧逐渐回升。在ECMO维持下，同步进行血液净化与血液灌流以清除残余毒素。重症医学科动态调整抗休克方案，监测心功能，护理团队24小时值守。45小时后，成功撤机，心脏功能恢复至60%。五天后，王女士病情稳定转入普通病房，十天后复查各项指标无异常，痊愈出院。康复后的王女士向医院赠送锦旗表示感谢。

药品包装上“外用药严禁口服”的警示语至关重要。复方荆芥熏洗剂等含乌头碱制剂仅限外用，误服可能导致猝死。乌头碱中毒主要表现为口、面、舌部及四肢麻木，随后可能出现心慌心悸、头晕乏力等症状，心电图显示窦房结功能减弱，异位起搏点增强，导致各种恶性心律失常，对心肌细胞造成损伤。

医生提醒，乌头类药材需经规范炮制和长时间煎煮以减毒，自制药酒或偏方风险极高。一旦中毒应立即催吐并送医，六小时内洗胃导泻，而ECMO则是难治性心律失常的重要治疗手段。

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