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小伙一年暴瘦至67斤确诊克罗恩病 IBD误诊率高需警惕

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2025-05-15 21:49:21  武汉晚报

28岁的年轻小伙因不明原因腹泻，一年内体重骤降至67斤，最终被确诊为克罗恩病。2025年5月19日是全球第16个“世界炎症性肠病日”，这种疾病尤其常见于15至49岁年龄段的人群，容易被误诊或漏诊。

小伙一年暴瘦至67斤确诊克罗恩病

三年前，恩施的小陈出现不明原因的腹痛和腹泻，症状从每日四五次逐渐增加到十多次。他在多地就医均被诊断为肠炎，但治疗无效，体重暴跌至67斤。直到突发肠穿孔，小陈才在武汉大学中南医院确诊。经过治疗，他的炎症得到控制，体重也逐渐恢复。两年来他坚持规范用药，病情稳定。

像小陈这样的患者并非个例。中南医院消化内科行政副主任叶梅教授介绍，炎症性肠病是一种慢性、反复发作的肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，与遗传、免疫等因素相关。过去20年，我国该病发病率增长约20倍，预计2025年患者总数将突破150万。

IBD症状与普通肠炎相似，误诊和漏诊率很高。若出现持续腹泻、腹痛、便血、不明原因消瘦等症状，一定要及时找炎症性肠病专科医生就诊。重症患者每日腹泻可达10至30次，还可能伴有肛瘘、肛周脓肿等并发症，严重影响生活质量和社交，许多患者因此常伴有焦虑、抑郁等心理问题，被迫中断学业或工作。

随着科技进步，该病治疗取得重大突破。自2020年以来，已有多种生物制剂和小分子药物问世，医保政策也让更多患者受益。然而，规范治疗是关键。很多患者在症状缓解后自行减药或停药，这极易导致病情反复甚至恶化，因此患者一定要遵医嘱，定期复查。

为解决IBD诊断治疗复杂困难的问题，叶梅教授牵头成立了覆盖湖北省36家医院的IBD专病联盟。此前很多基层医院对IBD认识不足、诊疗不规范，患者往往需要多次肠镜检查才能确诊。联盟通过传帮带极大提升了地市级医院对IBD的认知，实现分层诊疗、双向转诊，为患者减轻痛苦、提供方便，节省费用。

(责任编辑：zx0001)
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