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对医保动歪脑筋必须零容忍 大数据揪出奇葩骗保

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2025-05-08 10:08:55  极目新闻

近年来，国家医保局通过大数据筛查发现了一些令人惊讶的医疗事件。部分医院为女性患者进行“前列腺磁共振成像”和“游离前列腺特异性抗原测定(FPSA)”等男科类诊疗项目，而另一些医院则为男性患者开展“宫腔镜检查”、“宫颈癌筛查”和“宫颈扩张术”等妇科类诊疗项目。

报道显示，一些女性患者的医保费用中出现了男科类诊疗项目，某些医院一年内进行了1263次此类检查。同样，一些男性患者的医保费用中也出现了妇科类诊疗项目，某些医院一年内进行了1674次此类检查。

这些异常情况的原因多种多样，包括医疗机构设立不合理套餐收费、医务人员采用模板化方式套取医保资金、医疗机构串换项目骗医保，以及不同性别者串用医保卡冒名就医等。这些违规操作不仅无视性别差异，还严重损害了患者的权益和医疗行业的形象。

这种行为反映出一些人对医疗健康事业缺乏敬畏之心，将医保资金视为可随意侵占的资源。这种做法满足了一小部分人的贪欲，却牺牲了广大患者的利益，破坏了医患之间的信任关系。如果任由这些行为继续发生，将会严重影响那些认真本分、恪尽职守的医疗从业人员的工作信念和努力。

幸运的是，大数据筛查技术能够有效识别这些违规违法行为，使违规者无处遁形。这场“捉妖记”展示了大数据在监管中的重要作用。医保基金关乎每个人的生存保障，是人们安心生活的基础。因此，对于这些动歪脑筋的行为必须采取零容忍的态度。监管部门应进一步加强力度，确保医保基金的安全与合理使用。

(责任编辑：zx0176)
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