男子反复出现嵌甲确诊癌症指甲异常不容忽视

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2025-04-27 08:47:34 杭州网

指甲的异常有时可能是身体疾病甚至癌症的信号。最近，杭州市第一人民医院接诊了一位48岁的罗先生，他因指甲旁肿物反复出血，在一年内接受了五次拔甲治疗，但问题始终没有得到解决。直到皮肤性病科副主任医师钟剑波通过病理检查发现，这颗看似普通的肿物实际上是恶性黑色素瘤，这种被称为“皮肤癌之王”的癌症五年生存率不足20%。

一年前，罗先生发现自己左手拇指甲频繁出现嵌甲现象，甲沟处疼痛不适。为了摆脱困扰，他在当地医院进行了拔甲治疗。然而，拔甲后他的嵌甲问题反而更加严重，不得不多次接受手术。频繁的拔甲不仅没有缓解症状，反而使肿物越来越大，并开始出血。一个月前，罗先生的手指肿物持续出血，尽管他反复擦拭碘伏和涂抹消炎药膏，但情况并未好转。

最终，罗先生来到杭州市第一人民医院指趾甲专家门诊就诊。钟剑波在详细询问病史并仔细查体后，察觉到问题并不简单，建议他进行手术治疗。术后病理结果显示，罗先生被确诊为恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是一种起源于黑素细胞的恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移性。正常情况下，黑素细胞分布在皮肤基底层，负责产生黑色素，赋予皮肤颜色并抵御紫外线伤害。当黑素细胞发生基因突变时，就可能异常增殖，形成恶性肿瘤。恶性黑色素瘤可以发生在身体任何部位，包括甲周、黏膜等。早期可能只是一个小黑点或指甲上的一条黑线，容易被忽视；随着病情发展，肿瘤会迅速增大、颜色变深、形状不规则，还可能出现破溃、出血等症状。一旦癌细胞进入血液或淋巴系统，扩散至肝脏、肺部、脑部等重要器官，治疗难度将大幅增加，生存率也会显著降低。

很多人不知道的是，甲周和甲下是恶性黑色素瘤的高发区域。甲床结构复杂，一旦出现异常，肉眼很难准确判断病情。像罗先生这样因反复嵌甲刺激导致局部组织异常增生，最终恶变的情况并非个例。早期甲周恶性黑色素瘤可能只表现为指甲黑线、甲周黑斑、指甲变形或局部肿物等，很容易被误认为是普通的指甲病变或炎症，从而延误治疗。一旦肿瘤进展，癌细胞就可能迅速扩散至身体其他部位，严重威胁生命健康。

盲目拔甲存在一定的风险。拔甲过程中如果消毒不严格，极易引发感染，导致甲沟炎、甲床损伤等并发症；反复拔甲会破坏指甲的正常生长环境，使指甲生长异常，嵌甲问题更加严重；过度的机械刺激可能促使局部组织恶变，增加恶性肿瘤发生的风险。部分恶性肿瘤通过拔甲的方法并不能治愈而反复发作，临床上的症状会因为多次拔甲被掩盖混淆，导致延误诊治。

一旦发现指甲出现以下异常，应及时前往正规医院的皮肤科或指趾甲专科就诊：指甲黑线或黑斑（宽度超过3毫米、边缘不规则、颜色不均匀）；指甲周围长出不明原因的肿物，且逐渐增大、破溃、出血；指甲变脆、增厚、翘起，与甲床分离，生长速度明显改变；甲沟处出现长时间不缓解的疼痛、红肿、化脓等症状。

(责任编辑：zx0176)

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