研究：CT扫描或与5%新发癌症相关过度使用引担忧

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2025-04-21 08:13:05 IT之家

一项最新研究对计算机断层扫描（CT）的过度使用提出警告，研究表明，预计每年约5%的新癌症诊断可能与CT扫描的辐射暴露有关。自2007年以来，美国的CT扫描使用量已经增长了30%。

研究由美国加州大学旧金山分校的研究人员开展，他们通过统计建模估算出，2023年美国6200万名患者进行的9300万次CT检查可能带来超过10.3万例新的癌症病例。研究第一作者Rebecca Smith-Bindman博士指出，CT扫描可以挽救生命，但其潜在危害常被忽视。鉴于美国CT扫描使用量大，如果不改变当前的使用习惯，未来可能会出现大量癌症病例。她还提到，CT扫描带来的癌症风险与其他重要风险因素如饮酒和超重相当，减少扫描次数和降低每次扫描的辐射剂量可以挽救生命。

对于患者来说，理解这种风险的同时也要明白接受CT扫描的益处仍然大于风险。伦敦玛丽女王大学的Stephen Duffy教授表示，研究估计因CT扫描辐射导致的癌症病例约为10万例，相当于每次CT扫描会使患者一生中的癌症风险增加约0.1%。考虑到普通人群中癌症的终身风险约为50%，这一额外风险相对较小。

研究人员估算了2023年患者接受的CT扫描辐射可能导致的未来癌症病例数量。CT扫描使用电离辐射，大剂量辐射已与癌症风险增加相关联。但研究团队明确指出，他们的基于模型的估算并不表明因果关系，并未建立CT扫描与癌症之间的直接联系。这项研究确实凸显了一个问题，即美国人接受的CT扫描过多，暴露于不必要的辐射之中。

伦敦布鲁内尔大学的讲师Doreen Lau评价说，这是一项精心开展的建模研究，使用可靠数据和既定方法来估算辐射暴露引发癌症的风险。它提醒我们，尽管CT扫描常常是救命且对诊断至关重要，但确实存在一个小但真实的风险，可能会在一生中促成癌症，尤其是在反复使用、年轻患者或非临床必要时使用时。研究结果并不意味着人们应该拒绝医生建议的CT扫描。在大多数情况下，检测或排除严重疾病的好处远远超过了非常小的伤害风险。这项研究强调需要尽量减少不必要的影像检查，并尽可能使用最低剂量，特别是在CT使用量较高的环境中。在适当的情况下，临床医生也可以考虑使用不涉及电离辐射的替代影像方法，如磁共振成像（MRI）或超声波，尤其是对于年轻患者或预期需要重复成像的情况。

研究作者和外部评论一致认为，当有其他选择时，应努力减少扫描次数，而不是根据预测的风险让人们避免进行CT检查。曼彻斯特大学职业与环境健康中心的荣誉流行病学教授Richard Wakeford指出，在决定CT扫描是否具有临床必要性时，应考虑低剂量辐射暴露可能带来的潜在风险，但不应受到大量但不确定的癌症预测数字的过度影响。这项原始研究发表在《美国医学会杂志・内科学》上。

(责任编辑：zx0176)

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