4月20日,国家医保局宣布河北省等11个省份全面实现定点零售药店“无码不结”。医保部门依据药品追溯码拨付医保基金,未采集追溯码的医药费用将直接拒付。这一措施旨在强化医保基金监管,保障公众用药安全。
2月,国家医保局发布通知,要求各地自4月1日起销售医保药品时须上传追溯码,并分阶段推进定点医疗机构全流程记录追溯码。截至目前,我国已有13个省(自治区、直辖市)的134个统筹区在定点零售药店实现“无码不结”,其中11个省份实现了省域全覆盖。
国家医保局表示,“无码不结”政策不会改变患者的购药流程及待遇结算,仅对医药机构“应采未采”追溯码的费用实施拒付。针对未赋码药品,各省统一建设“无码库”,通过自主申报、智能初审、医保审核等流程动态采集数据,确保医药机构库存未赋码药品正常结算。医保部门还开通了线上申诉绿色通道,对系统故障等客观原因导致的异常情况实行“先结算后整改”,以避免“一刀切”。
未来,国家医保局将继续推动其余地区落实追溯码政策,通过技术手段强化药品全流程监管,维护医保基金安全和参保人员权益。
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