颈动脉斑块形成的危险因素有哪些高龄增加风险

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2025-04-18 12:59:03 光明网

随着体检的普及，越来越多的人发现自己颈动脉里长了斑块。在我国，60岁以上人群颈动脉斑块检出率几乎达到100%。很多人担心检查出颈动脉斑块后是否会立刻导致脑中风，并且想知道是否有逆转或缩小斑块的方法。

研究表明，在调查的1070多万中国成年人中，有五分之一的人颈动脉里存在斑块。40岁以上的人群颈动脉斑块检出率为40%，而60岁以上的人群检出率几乎高达100%。早期颈动脉斑块可能不会带来不适，但当斑块增多，血管出现严重狭窄时，头部会缺血、缺氧，从而出现头晕、头痛症状。如果颈动脉斑块脱落，会顺着血流进入大脑，堵塞远端较细小的血管，形成脑中风，可能导致偏瘫、失语、口角歪斜甚至意识障碍。

通过有效降脂治疗和改变不良生活方式，控制好低密度脂蛋白胆固醇，斑块有可能会逆转。目前《中国血脂管理指南（2023年）》规定的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标是小于1.8mmol/L，甚至到1.4mmol/L。斑块逆转需要时间，通常需要1～2年。软斑块更容易脱落，引发脑中风的概率也更高，需要高度重视并及时干预治疗。

高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒、运动少、饮食上偏咸偏油等都是颈动脉斑块形成的危险因素。此外，随着年龄增长，血管自然老化，出现颈动脉斑块概率也会增加。50岁以上人群可以通过颈部血管彩超或经颅多普勒检查发现颈动脉斑块，建议每年进行健康体检。青年人群除了进行斑块超声检查外，血液生化检查也很重要，包括抽血检查血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸等，以便及早干预。

为了缩小斑块，可以采取以下措施：多吃新鲜蔬菜水果，每天吃够500克蔬菜和250克含糖量较低的水果；多吃粗粮，如全谷物、燕麦、豆类等，富含可溶性膳食纤维，能帮助减少血液吸收的胆固醇数量；每周食用2～3次深海鱼类，如沙丁鱼、三文鱼、金枪鱼等，最好清蒸；少吃高脂食物，如肥肉、动物内脏、动物油等，少吃盐和糖，严格控制总热量，避免超重和肥胖；选择适合自己的运动，规律、适量、循序渐进地进行，一般以中等强度的有氧运动为宜，每次约30～50分钟，每周3～5次；戒烟戒酒，远离二手烟；如果病人有颈动脉斑块合并高血压，血压应低于140/90mmHg，保持在正常范围内。

(责任编辑：张小花 TT1000)

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