清明节前一天,30岁的年轻宝妈小雅(化名)因为“呕血黑便3天”来到浙江省中医院消化内科就诊。她认为自己是带娃累的,5个月来基本上没睡过整觉,一度累到吐血。
肿瘤标志物“全线升高”
病理检查发现“胃癌之王”
吕宾教授听小雅描述完症状后皱了皱眉,认为情况不容乐观。随后的检查发现,小雅的胃里竟有一个巨大的溃疡(约5cm×6cm),肿瘤标志物也“全线升高”。病理检查和全身PET/CT都证实她患有“魔戒”——印戒样细胞晚期并伴有多处转移,这是一种恶性程度极高的肿瘤成分。
胃印戒细胞癌(Signet-ring cell carcinoma,SRCC),被称为“胃癌之王”,是胃癌中的一种特殊类型,外形酷似戒指。
浙江省中医院消化内科吕宾教授表示,这种癌症不仅发生在胃肠道,还可能出现在乳腺、膀胱、前列腺、胰腺等多个部位,其中胃印戒细胞癌较为常见。胃印戒细胞癌的整体预后较差,5年生存率仅为18.4%-44.1%。
吕宾指出,印戒细胞癌可怕之处有三点。第一,隐匿性强,早期在胃镜下表现不明显,经验不足的医生识别难,因为它可能仅表现为点、片状糜烂,但实际已多点生长。第二,病程进展特别快,早期症状不明显或与普通消化道疾病相似,极易被忽视,多数患者发现时已是晚期,且印戒细胞癌具有很强的侵袭力,易转移,病情进展迅速。第三,也是最令人遗憾的一点,其恶性程度极高,晚期患者生存期一般只有6-12个月。
早期通常没有症状
胃镜筛查是关键
印戒细胞癌早期通常没有特征性症状,部分患者可能出现上腹部饱胀不适、嗳气等非特异性症状。随着病情进展,才会出现上腹痛、体重减轻、乏力等症状。遗憾的是,多数人等到胃痛、呕吐、消瘦才就医,此时往往已是中晚期,甚至已发生转移。
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