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不同食物中的嘌呤含量 影响尿酸水平的关键

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2025-04-09 18:13:45  人民日报

高尿酸如同一个“潘多拉魔盒”,不仅容易引发痛风,还会损伤肾脏和心脑血管。那么,尿酸为何会超标?又该如何降低超标的尿酸呢?

尿酸高的原因并不全是因为饮食。身体自身合成的嘌呤占80%,而从食物中消化吸收的嘌呤仅占20%。只要细胞在分裂更新,身体就会不断生成尿酸。无论嘌呤来自哪里,都需要在肝脏分解代谢,并产生废物尿酸。尿酸通过血液循环,大部分在肾脏被滤过和分解,最后随尿液排出体外。如果这个过程顺利,肝脏按量生成、肾脏按量排出,体内的尿酸水平就能维持动态平衡。

当尿酸产生过多或排泄减少时,血尿酸水平就会上升。内源性代谢紊乱是导致尿酸高的重要原因,比如遗传因素、肾脏疾病使尿酸排泄不足等。此外,一些药物如胰岛素、硫唑嘌呤、双胍类降糖药、利尿剂等会降低尿酸排泄或增加尿酸生成。甲亢、甲减等内分泌疾病及肥胖也会增加高尿酸的风险。

正常情况下,非同日内两次或以上测得空腹血尿酸水平大于420微摩尔/升即可诊断为高尿酸血症。目前我国高尿酸血症的总体患病率已达13.3%,成为继糖尿病后的第二大代谢性疾病,且呈现年轻化趋势。数据显示,在高尿酸血症或痛风患者中,18至35岁人群约占60%。尿酸升高不仅容易引发痛风,损伤关节,还会无差别攻击全身多个系统。

尿酸盐沉积在肾脏会导致慢性肾病,而肾病反过来又会影响尿酸排泄,加重高尿酸。痛风反复发作,使用的消炎止痛药也可能引起药物性肾损害。高尿酸还可能导致生殖器官血液循环不畅,引发生殖器血管收缩,影响性功能。此外,高尿酸还可影响神经功能,降低生殖器的感觉和反应。研究显示,高尿酸血症与脑卒中的发病率和死亡率显著相关。多个心血管流行病学研究一致证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素,尿酸水平每增加59.5毫摩尔/升,高血压发病相对风险增加25%。

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