医生谈网红阿根廷奇娜因低血糖去世警惕无症状性低血糖

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2025-04-06 19:27:26 湖南日报

4月6日，抖音账号“阿根廷奇娜”发布讣告称，杨淙的妻子杨奇娜因突发低血糖于2025年4月2日上午去世，享年38岁。杨奇娜是来自福建省龙岩市长汀县的网红洋媳妇，曾被央视、新华社等多家官媒报道过。令人惊讶的是，就在她去世前一天，她的抖音账号还更新了两条与家人一起做农活的视频。

湖南省胸科医院心血管内科副主任医师刘伟伟表示，部分人群在发生低血糖时可能没有明显症状，这可能导致中枢神经系统缺糖，进而出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏迷等严重后果，甚至威胁生命。正常人的低血糖标准是低于2.8毫摩尔/升，而糖尿病患者则为低于3.9毫摩尔/升。轻度低血糖通常表现为饥饿感、心慌、手颤、头昏眼花、虚弱无力、出冷汗、面色苍白和注意力难以集中等症状；中度低血糖则可能出现古怪行为，如喜怒无常、随地大小便、无理取闹和精神错乱等；重度低血糖可能导致昏迷、抽搐、肢体痉挛、小便失禁、心律失常、脑血管意外等，甚至危及生命。

不同人群对低血糖的反应也有所不同：老年人可能没有任何症状，但部分老人可能会表现出神经精神症状，如言语行为反常、偏瘫、意识障碍、嗜睡、昏迷等，容易被误诊为急性脑卒中或癫痫发作。婴幼儿及低龄儿童则常表现为不好好喝奶、易哭闹、面色苍白、出冷汗、注意力不集中、噩梦易惊、遗尿等。

对于糖尿病患者的日常管理，人们往往更关注高血糖的风险，却忽视了低血糖同样可能带来的危害。治疗糖尿病常用的胰岛素、磺胺类和非磺胺类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。相比之下，二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷酮、二肽基肽酶IV抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂不增加低血糖风险，但与胰岛素及胰岛素促泌剂联合使用时仍可引起低血糖。糖尿病患者在发生低血糖时，可能会出现饥饿感、大汗淋漓、四肢乏力、发抖、心跳加快、面色苍白等表现，严重时甚至可能出现视觉模糊、焦虑不安、头晕、嗜睡或昏迷。

刘伟伟提醒，一旦出现类似低血糖的症状，应立即检测血糖并采取措施改善症状。若患者神志清楚，可以口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等缓解症状。若患者已发生低血糖昏迷，则需要立即静脉注射50%葡萄糖 40～60ml。若患者已神志不清，切忌喂食以免误吸或呼吸道窒息。对于药物引发的低血糖，应及时停用相关药物。预防低血糖，大家可以从生活细节做起，如按时吃饭，不可盲目节食；糖尿病人最好定时定量用餐，不擅自减餐；避免长时间运动或大重量超负荷劳动；容易发生低血糖的人可随身携带糖果、饼干等。

(责任编辑：张蕾)

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