家住绍兴某街道的温女士今年50多岁,一年前她因在当地医院体检时发现左上肺有个磨玻璃结节而来到浙江省人民医院胸外科王海涛主任医师处就诊。尽管当地医生建议密切随诊,但温女士及其家人不放心,决定到省医院进一步诊治。
王海涛询问了病史后了解到,温女士的丈夫烟瘾较重,每天至少抽一包半烟,家里经常烟雾缭绕。温女士多次劝丈夫戒烟未果,担心他的健康,几次陪他去检查身体,结果却显示丈夫的身体并无大碍。然而,就在最近一次陪丈夫检查身体后不久,温女士自己在体检中查出了问题。
王海涛认为温女士左上肺的磨玻璃结节为高危结节。住院后,温女士接受了一系列检查,并在排除手术禁忌后进行了全麻VATS下左上肺部分切除术。术后病理结果显示温女士患的是原位腺癌。
温女士有一个小两岁的妹妹,两人感情深厚。得知姐姐住院手术后,妹妹立即请假前来探望。姐妹俩聊天时,温女士建议妹妹也去做个肺部CT检查,因为她妹夫也是个老烟枪,且妹妹从未做过肺部CT。检查结果令人震惊:妹妹右上肺有两个磨玻璃结节,其中一个比姐姐的结节更大,实性成分更多。王海涛看过CT片后建议妹妹尽快住院接受进一步检查。最终,温女士和妹妹住进了同一间病房。王海涛团队对妹妹实施了全麻VATS下右上肺部分切除术,切除了两个结节,其中较大的一个为微小浸润性腺癌。由于发现得早,两位患者的肺癌都属于早期,预后较好。
几天前,温女士来复查时,王海涛表示她的各项指标情况不错,但仍需坚持定期复查。他还提醒温女士,丈夫应尽早戒烟,这对全家都有好处。妹妹随后也来复查,一切正常。
关于姐妹俩为何都罹患肺癌,王海涛分析称,这可能与家族基因及长期处于二手烟环境有关。他指出,肺癌是我国的第一大癌肿,男女癌症发病率都很高。肺癌的发病原因复杂,除了自身基因外,生活环境、生活习惯和精神心理因素等也对肿瘤的发生有一定影响。吸烟是重要但不是唯一的致病因素,二手烟同样有害。此外,厨房油烟以及现代女性的工作压力和心理压力也可能增加肺癌的风险。王海涛建议,40岁以上人群每年进行一次肺部CT筛查,如果发现有高危结节,应及时咨询专科医生。
重庆大学附属肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任蔡明提醒,甲状腺癌具有家族遗传性,“家族中若有人患病,其他成员的风险也会相应增加,一定要定时体检,重视相关肿瘤的筛查
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