8岁女童彤彤因铅笔刺伤导致慢性跟骨骨髓炎。湖南省儿童医院骨科团队成功为她实施了高难度异物取出手术,目前彤彤恢复良好。
三个月前,彤彤独自在沙发上玩耍时,不慎被放置在沙发上的铅笔扎伤左脚底。在当地医院进行清创抗感染治疗后,伤口逐渐愈合。然而,一段时间后,彤彤的左踝内侧出现了红肿包块,并且一压就痛。由于反复换药无效,刘女士将女儿带到湖南省儿童医院骨科检查。经过X线、CT和MRI等检查,医生发现跟骨存在两处长条状致密异物影,确诊为左跟骨慢性骨髓炎,同时足跟部还有异物残留。刘女士这才意识到,当时女儿说不见了的铅笔可能还留在她的脚里。
骨科创伤团队在全麻下为彤彤进行了手术。术中,医生发现嵌在彤彤内踝窦道深部的黑色铅笔芯贯穿了胫后神经血管束。牵开重要血管神经后,医生又发现了另一截3厘米长的完整铅笔。骨科团队在保护神经血管的前提下完整取出两处异物,并彻底清除炎性坏死组织。目前,彤彤正在接受个体化抗感染方案。
湖南省儿童医院骨科主任医师伍江雁教授表示,彤彤的手术难度很大,异物位置深,探查定位困难,且毗邻神经血管,术中极易损伤血管神经。术后还需预防感染,避免骨骼畸形和肢体缩短等并发症。
近期正值孩子们户外探索、学习成长的黄金季节,但湖南省儿童医院骨科接连接诊了11例书写工具致伤案例。伍江雁教授建议,文具选用钝头剪刀、圆角尺子,优先购买笔帽带通气孔的笔具。家长和老师应教育孩子不将笔尖对准他人、不手持尖锐物品奔跑、不把文具放入口中。日常生活中,要检查活动区域,如滑梯旁勿放置玻璃、碎石,桌面避免遗留订书钉、图钉等小物件。
低龄儿童使用文具时,家长需全程陪同,及时纠正危险动作。当意外发生时,科学处理是关键。刺伤或割伤时,应立即安抚孩子情绪,用生理盐水或清水冲洗伤口,碘伏局部消毒,用干净纱布包扎,并尽快就医进一步排查。伍江雁特别提醒,儿童表达能力有限,若伤口渗血、红肿,需通过X线、B超或MRI排查异物残留,切勿因“伤口小”而忽视。
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