多省将执行“1.8倍规则”
3月18日,一份《省级医药采购平台药品挂网共识(征求意见稿)》在医药圈广为流传。文件显示:该征求意见稿由河北、浙江、广东、贵州、新疆等省区医保局发起,其他省局参与。
健识局获悉,该征求意见稿已是第三版,预计实施时间是2025年4月。
过去,各省市药品挂网改革工作持续推进,难免在各项规定上存在差异。以河北省为例,该省药品挂网规则全国首提同质量层次的化学药品价差不超1.8倍,随后其他省份才陆续跟进。而上海市则探索出红、黄标分级警示药价虚高的规则。
早在2022年,国家医保局在对全国人大代表相关回复中表示,正在着手建立全国统一的医药挂网和交易规则,加强医药集中采购平台标准化、规范化、专业化建设。如今出现这份“挂网共识”,显然是为下一步各省市统一执行做准备。
按照最新的挂网规则征求意见稿:如果竞争充分、供应稳定,价差超过10倍的药品将给予撤销挂网、暂停挂网处理。
这条规则直接将非中选集采药的价格上限给确定了下来。如今集采中常常出现三分钱、两分钱一片的中选品种,未来非中选品种也就只能卖到三毛两毛的价格,再也不能高了。这一举措将加速非中选药品的退出。
推广1.8倍挂网规则
本次药品挂网共识的核心是价格治理。《征求意见稿》要求化学药品在首个本地平台申请挂网的过评仿制药,挂网价格不得高于参比制剂的70%;后续过评仿制药价格不高于首个过评药;而且过评仿制药之间,最大价差不超过1.8倍。
这三招,基本锁定了所有仿制药的价格,不管进没进集采。
药品挂网价格相差不超过1.8倍是国家集采的重要规则之一。河北省则率先推广至全国挂网药品,相关负责人向媒体坦承:1.8倍的挂网规则不是要求机械地追求最低价,而是让企业不用过多考虑价格因素,而重视药品质量和疗效。
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