在线购药便捷背后，处方药的安全性问题不容忽视。近日，一位消费者反映，她误用二年级儿子的信息为患心脑血管疾病的父亲购买脑梗药，平台竟然审核通过，并在短短15秒内开具了处方。当她发现错误联系医生取消时，医生许久才回复“抱歉刚看见”，令其怀疑此前开单是否是AI处方。

北京商报记者调查发现，该消费者的遭遇并非个例。许多消费者反映类似问题，如无处方、随意填写症状就能买到处方药。记者在多家购药平台尝试购买处方药，发现流程简便，处方药可“无方即开”“无病可开”。虽然在线购药打破了传统药店的限制，提供更为便捷的服务，但这种便捷背后，处方药的开具和审核安全问题引起了广泛关注和争议。

叶宣的父亲有严重的心脑血管疾病，长期服用自费药物三七通舒胶囊。3月13日，叶宣在工作间隙打开在线购药平台，因一心二用，误将默认信息勾选为儿子的名字。仅用了15秒，处方就被开具。支付时她才发现购药人竟是自己二年级的儿子。叶宣认为，即便自己选择错了，平台也应该及时提醒或进一步问询了解情况。

更让她无法理解的是，当她立即联系医生告知信息填错并希望取消处方时，对方隔了很久才回复“抱歉刚看见”。叶宣怀疑，之前开单的可能是AI处方。

类似的问题在社交平台和投诉渠道上也屡见不鲜。有人表示，自己没有上传任何处方，仅简单填写了一些症状就成功买到了速福达；还有人说，用家人账号随意下单也能顺利完成购买流程。有网友分享案例称，即使胡乱填写年龄和病情信息，也能顺利提交订单，似乎平台根本没有对这些关键信息进行有效核实。

根据叶宣和网友的提示，记者也在多家购药平台进行了尝试。以叮当快药为例，在线下已确诊疾病中进行选择，相关病症选项提前给定。对于是否已在实体医院就诊且已有明确诊断的选项中，系统提供了“上传复诊凭证”的选项，但这一步骤并非强制性要求。用户提交问诊信息后，便能迅速进入开方环节，整个流程耗时不到一分钟。

郑州某三甲医院呼吸内科医生刘秀雯表示，在线购药平台突破了传统药店的营业时间限制，与外卖平台合作能够随时将药品送达患者手中。紧急状态下，药品24小时配送服务尤为重要。然而，在便捷的同时，安全问题也不容小觑。尤其是处方药的开具和审核流程，如果监管不严格，极易导致不当用药的风险。

北京某三甲医院药剂科主任李斌成则表示，处方药的核心属性是“专业门槛”。抗生素滥用导致的耐药性、精神类药物流入非法渠道、激素类药物不当使用引发的副作用等风险时刻提醒我们：处方药流通必须建立严格的“专业防火墙”。国家药监局明确规定，线上处方药销售必须遵循“先方后药”原则，每一笔订单背后都需要经过医生问诊、处方审核、药师复核的完整流程。

新疆智规律师事务所律师常凤丽指出，根据《中华人民共和国消费者权益保护法》，消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。平台审核不严格，可能导致消费者买到不适合自身病情、年龄的药品，不仅无法治愈疾病，还可能延误病情，导致感染加重等情况。此外，线上乱开处方药时，医生向患者说明药物使用方法、注意事项、可能的不良反应等环节可能被简化或忽略，侵害了消费者的知情权。

一些线上平台可能与某些药企存在合作关系，在开方时会倾向于推荐或开具特定品牌或种类的药物，而不是根据患者的实际需求和病情最合适的药物来选择，侵犯了患者自主选择药物的权利。常凤丽强调，线上处方药乱开也并非平台单方面原因，消费者也有一定责任。例如，部分消费者可能故意隐瞒或提供虚假信息，导致医生无法作出准确判断，从而开出不适当的处方。部分消费者缺乏必要的医学知识，仅凭自己的主观判断或网上搜索的信息，自行在网上购买相应的处方药，这可能导致药不对症，延误病情，增加药物不良反应的风险。

头部电商平台透露，根据国家处方药管理相关规定，平台制定了严格的开药流程，处方药必须经过医生开方购买，对处方药进行合理用药系统使用药品提示，患者购药前必须填写就诊卡并确认信息真实有效，经医生开方、药师审方、患者确认。商家申请入驻平台需提交相关合法有效证件，审核通过后方能上线平台。平台采取系统监测定期抽查的方式，对商户营业执照是否在册、行业资质有效期进行监测和管控，发现问题后将根据平台相关规则进行处理，确保用户的用药安全。

医保资金的安全至关重要。若监管不力，极易导致医保资金的浪费和流失。为了保障医保资金安全，避免医保资金的浪费和流失，杜绝线上成为乱开药的药房，需要多管齐下。2025年初，国家医保局发文明确于2025年1月1日起全面推进“码上”严监管，将充分发挥药品追溯码数据价值，构建各类大数据模型，拓展监管应用场景，对串换倒卖医保药品、空刷套刷医保卡、伪造处方等违法违规使用医保基金行为开展精准打击，加大处置力度。

药品追溯码是药品的唯一“电子身份证”。2024年4月，国家医保局在全国范围开展药品追溯码采集应用试点工作，并于2024年11月初，针对某药品追溯码重复报销情况对46家定点医药机构进行了公开问询，迈出了应用追溯码开展医保基金监管的第一步。

医保支付不仅拓宽了医药电商的市场版图，还促使线上线下医疗服务加速融合。随着医保支付在各大线上平台的全面打通，越来越多消费者被吸引至线上购药，海量的流量与刚性需求极大地推动了线上卖药业务的发展。李斌成表示，除政策监管外，平台要切实履行审核责任，利用大数据、人工智能等技术手段，对医生开具的处方进行智能审核，及时发现和拦截不合理处方。此外，加强对平台入驻药店的监管，确保药品质量和销售合规，防止假药、劣药流入市场，以及违规刷医保的现象。他还提到要加强消费者的宣传教育，提高消费者对合理用药的认识，引导消费者积极配合医生诊疗，如实提供病情信息，避免盲目要求开具不必要的药品。