耳石症导致的晕,可以从4个方面鉴别:
1、良性,即有自限性,一周左右可自行缓解,但头晕恶心的过程很痛苦,外出有跌倒风险;
2、阵发性,即每次发作持续几秒或数十秒,很少超过1分钟;
3、位置性,即头一动就晕,比如早晨起床时,半夜翻身时,躺下的一瞬间,抬头、低头时出现晕感,而头部静止时晕感消失;
4、眩晕,即晕的感觉是天旋地转,还可能出现恶心呕吐,走不成路。
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有些人会将“耳石”和外耳道的“耳屎”混淆,虽然它们读音相似,但是两种不同的东西。
耳石的本质是无机碳酸钙结晶,这些小结晶原本紧紧粘附在内耳中,一些诱发因素比如疲劳、外伤、内耳缺血、年龄较大、骨质疏松等,会让这些小结晶脱落,掉到旁边的半规管里,头位改变时,耳石就会因重力作用在半规管里滚动,产生加速度,出现眩晕。
当我们保持头部静止,耳石随重力掉到最低处时,便不再滑动,眩晕就会消失。
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发作后,首选手法复位
耳石症是一种良性疾病,一般可自愈,多数人在发病后一周到一个月内,眩晕感会自动消失。
不过,耳石症发作后很痛苦,出现上述症状时,首选眩晕门诊就医,如果医院没有眩晕门诊,可选耳鼻喉科或神经内科就诊。
治疗上,首选耳石手法复位;必要时还可以适当给予药物治疗,如前庭抑制剂(地芬尼多、苯海拉明等)及改善循环类药物(倍他司汀、氟桂利嗪等)。
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